南京三级甲等综合医院梅毒疫情报告分析及临床预防策略

发布时间：2020-08-28 14:46

　　 [目的]分析南京地区梅毒流行病学特征和三级综合性医疗机构医护人员及就诊的患者对梅毒相关知识的掌握,从临床角度提供预防策略,为梅毒患者以及其他住院患者提供安全住院环境。[方法]数据收集南京地区2015-2017年疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统下的传染病报告信息管理系统。该系统中梅毒疫情资料为南京市2015-2017年全市各医疗机构上报的梅毒性病报告卡信息。根据疫情数据分析梅毒疫情的时间分布、人群分布和空间分布特征。问卷调查设计合适的调查表,调查临床医务人员对梅毒知识知晓率及患者梅毒知识知晓率。根据不同的调查对象,将问卷设计分为两组。第一组为梅毒相关专业知识,调查对象为临床工作的医务人员;第二组是日常生活中梅毒相关传染知识,调查对象为非医务人员。共发放问卷120份,调查3个三级甲等医院,医生32份,护士 28份,门诊患者60份。统计分析根据采集数据,使用SPSS 20.0软件建立梅毒疫情数据库以及对数据进行统计分析,所有统计学检验的显著性水平定义为P0.05。对南京地区疫情状况和临床医务人员和非医务人员对梅毒知识的了解情况进行统计学分析。[结果](1)梅毒疫情数据分析结果南京市综合医院2015-2017年共报告7299例梅毒病例,占江苏省报告梅毒病例总数(72301例)的10.10%,其中主要报告地区江宁区为1667例,占南京市梅毒总报告病例的22.84%;时间分布具有明显季节性特征,2月为发病低谷,占全年的6.04%;主要发病年龄为20-64岁,15-44岁女性发病数多于男性,其余年龄组男性发病数多于女性;主要职业分布为家务及待业,占总报告病例的36.68%;主要报告单位为三级甲等综合医院,占比最多为52.30%,主要报告类型为隐性梅毒,占总报告病例数的46.91%。(2)问卷调查结果医务人员与非医务人员梅毒知识知晓率问卷调查总体正确率均不高,分别为68.47%和54.09%。医务人员对问卷回答正确率不受职业、是否参加梅毒相关知识培训、培训级别、次数等影响,其结果均无统计学意义(P0.05),培训方式对问卷回答正确率有影响,其结果有统计学意义(P0.001),参加讲座培训后填写调查问卷的总正确率(71.61%),高于参加会议及参与式培训的总正确率(45.83%)。非医务人员“与梅毒患者一起吃饭握手等日常交往会传染吗?”、“一个看上去健康的人会是梅毒病人吗?”、“梅毒治疗后会复发吗?”这三个个问题的正确率极低,分别只有3.33%、5.00%、13.33%;“您知道梅毒传播途径吗?”、“梅毒会增加艾滋病传播吗?”这两个问题的正确率高,分别为95.00%、91.67%,性别、婚姻状况、教育程度、职业等不同的非医务人员对梅毒知识掌握情况均无统计学意义(P0.05)。[结论]南京市梅毒疫情总体平稳,高发地区主要为郊区,多为隐性梅毒,高发人群为中年女性,2月为发病低谷。医务人员与非医务人员梅毒知识知晓率均不高。这些流行病学分布特征及梅毒知识的知晓率提示南京市梅毒防治工作的重点,应提供临床预防梅毒策略,落实监督医务人员培训,加强宣传教育,提高梅毒诊断检测正确率,建立完善的上报系统,加强孕产妇特殊群体筛查治疗,预防医学人员职业暴露,建立传染病联合管理系统,为确保患者处于安全的医疗环境提供理论依据。
【学位单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R759.1;R181.8
【部分图文】：

（１１．９５％）、７９７例（１０．邋９２％）和７８６例（１０．邋７７％），无死亡病例报告。从发病率看，建逡逑邺区的发病率（１／１０）最高为６２．邋８，其次是江宁区和溧水区发病率（１／１０）分别为４３．邋５逡逑和２３．邋７４。南京市与江苏省梅毒发病情况的对比见表１和图１，南京市梅毒分地区发病逡逑情况见表２和图２、图３。逡逑表１逦２０１５－２０１７年南京市与江苏省梅毒发病情况对比（１／１０）逡逑年份逡逑逦合计发逦百分比逡逑地邋Ｋ逦２０１５逦２０１６逦２０１７逡逑逦邋病数逦（％）逡逑发病数逦发病率逦发病数逦发病率逦发病数逦发病率逡逑南京市逦２３３３逦２８．５９逦２３１４逦２８．１０逦２６５２逦３２．０７逦７２９９逦１０．１０逡逑江苏省逦２３５９４逦２９．６４逦２３６８８逦２９．７０逦２５０１９逦３１．２８逦７２３０１逦１００．００逡逑２３逡逑

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邺区的发病率（１／１０）最高为６２．邋８，其次是江宁区和溧水区发病率（１／１０）分别为４３．邋５逡逑和２３．邋７４。南京市与江苏省梅毒发病情况的对比见表１和图１，南京市梅毒分地区发病逡逑情况见表２和图２、图３。逡逑表１逦２０１５－２０１７年南京市与江苏省梅毒发病情况对比（１／１０）逡逑年份逡逑逦合计发逦百分比逡逑地邋Ｋ逦２０１５逦２０１６逦２０１７逡逑逦邋病数逦（％）逡逑发病数逦发病率逦发病数逦发病率逦发病数逦发病率逡逑南京市逦２３３３逦２８．５９逦２３１４逦２８．１０逦２６５２逦３２．０７逦７２９９逦１０．１０逡逑江苏省逦２３５９４逦２９．６４逦２３６８８逦２９．７０逦２５０１９逦３１．２８逦７２３０１逦１００．００逡逑２３逡逑

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本文编号：2807709