2012-2017年乌鲁木齐市流感流行特征与病原学监测分析

发布时间：2020-09-03 13:54

　　 目的:通过对2012-2017年乌鲁木齐市流感样病例和流感病毒病原学监测,了解乌鲁木齐市流感的流行水平、流行趋势和病原学特征并对流感样病例发病趋势进行预测,为流感防控措施提供科学、有力的依据。方法:本研究运用描述性流行病学方法,对2012-2017年乌鲁木齐市流感哨点医院的流感样病例(Influenza like illness,ILI)监测数据进行分析。用ARIMA模型做时间序列分析以预测流感样病例的发病趋势。采用Real-time PCR法对流感样病例标本进行核酸检测,并对检测出的阳性标本用细胞培养法分离流感毒株。用SPSS 20.0软件对监测数据进行统计分析。结果:1.流感样病例分布特征:2012-2017年乌鲁木齐市哨点医院流感样病例百分比(ILI%)为12.93%(167861/1298616)。五个流感监测年度的ILI%比较差异有统计学意义;年龄段以0-14岁为主;有明显的冬春季节高峰。2.病原学监测:2012-2017年流感样病例咽拭子标本检测阳性率为18.21%(1360/7470)。各年流感病毒特征:⑴除2012-2013年间仅有A型流感病毒流行外,其余4个年度均出现A型、B型流感病毒混合流行,且A型中的H3N2亚型流感病毒在2012-2017年间呈现隔年流行趋势。⑵在A型H3N2亚型流感病毒非优势的年份,以A型与B型流感混合流行为主,B型流感无明显规律。不同因素(年龄段、标本来源、采样时期以及采样到送样时间)毒株分离率比较差异有统计学意义。3.暴发疫情监测:2012-2017年乌鲁木齐市报告流感暴发疫情20起,平均罹患率为1.53%。时间分布与流感样病例监测时间一致,以冬春季为主,地点主要是中小学校,以B型为主。4.建立ARIMA时间序列模型显示,模型模拟2012-2017年间的发病情况较合理。从预测的结果来看,2017年4-6月逐渐升高,6月之后逐渐下降。结论:乌鲁木齐市流感多在冬春季节高发,且以0-14岁儿童为流感病例的主要人群,因此在流感高发季节应加强对中小学校的流感监测,做好防控措施,有计划的根据流感毒株型别接种相应疫苗,以减少流感的发生和暴发疫情的出现。另外,流感病毒毒株在各年中优势毒株呈现交替变化,且引起不同程度的流感流行,今后应加强对流感病毒分子生物学的研究以及时发现新型流感病毒毒株。此外,运用ARIMA模型能够较好的模拟并预测乌鲁木齐市流感样病例的发病趋势,为流感的防控提供一定的参考。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R511.7
【部分图文】：

新疆医科大学硕士学位论文表3 2012-2017年乌鲁木齐市各年龄组ILI构成情况Table3 ILI composition of each age from 2012-2017 in Urumqi年份 0～岁 n/% 5～岁 n/% 15～岁 n/% 25～岁 n/% 60～岁 n/% 合计 N2012.4-2013.3 17825（54.31） 13773（41.97） 415（1.26） 558（1.70） 248（0.76） 328192013.4-2014.3 19457（54.46） 14484（40.54） 654（1.83） 735（2.06） 396（1.11） 357262014.4-2015.3 16940（56.12） 11911（39.46） 420（1.39） 546（1.81） 371（1.23） 301882015.4-2016.3 21632（61.16） 12829（36.27） 234（0.66） 582（1.65） 91（0.26） 353682016.4-2017.3 20564（60.91） 12473（36.95） 165（0.49） 453（1.34） 105（0.31） 33760合计 96418（57.44） 65470（39.00） 1888（1.13） 2874（1.71） 1211（0.72） 167861

2012-2017年乌鲁木齐市ILI按周监测情况

图4 2012-2017年乌鲁木齐市流感样病例流感病毒型别分布情况Fig.4 2012-2017 Distribution of Influenza Virus Types in ILI in Urumqi2.2 流感病毒时间分布特征2012-2017年乌鲁木齐市流感从整体来看，冬春季为流行高峰期，一般在10月至次年3月，持续时间约为六个月，各年度高峰情况均不相同。不同季节流感监测结果显示病毒核酸检测阳性率不同，春季阳性率最高为30.24%，其次为冬季（15.41%），夏季为5.10%，秋季为0.71%。差异有统计学意义（χ2=569.96，P＜0.001）。从2012-2017年不同月份的流行型别来看，从10月到次年1月主要流行型别为A型，A型中又以H3N2为主，伴随H1N1，而B型较少；从2月开始至4月B型逐渐成为优势株，且以Victoria系为主，伴随Yamagata系，而A型逐渐减少。（见图5、图6）

【参考文献】

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本文编号：2811530