甲胎蛋白与HBV相关性原发性肝癌临床特征关系分析

发布时间：2020-09-19 10:18

　　目的:探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)浓度与乙型肝炎病毒(Hepatitis B viral,HBV)相关性原发性肝癌(Primary Liver cancer,PLC)患者的临床特征的关系,探讨HBV相关性PLC患者血清AFP浓度与HBV-DNA载量的关系,分析抗HBV治疗与否与血清AFP浓度的关系。方法:对2009年1月-2018年12月在延边大学附属医院住院治疗的519例HBV相关性PLC患者进行回顾性分析,统计分析患者的性别、年龄、民族、既往糖尿病病史、血清AFP浓度、HBV-DNA载量、肝功能Child-pugh分级及肿瘤大小、门静脉癌栓形成、抗HBV治疗史等资料,明确HBV相关性PLC患者血清AFP浓度与临床特征的关系、血清AFP浓度与HBV-DNA载量的关系、血清AFP浓度与抗HBV治疗与否的关系。结果:1.HBV相关性PLC患者男性418例,女性101例,男女之比为4.14:1,男性 AFP 阳性数 287 例(68.7%),女性 AFP 阳性数 78 例(77.2%),P=0.091,无统计学差异。不同民族间AFP阳性率无统计学差异,P=0.381。不同年龄段的AFP阳性人数之间相比较,P=0.252,无统计学差异。2.HBV相关性PLC患者中血清AFP浓度与肿瘤大小、门静脉癌栓形成、手术、TACE治疗的关系比较,P0.05,有统计学差异;且肿瘤直径大、门静脉癌栓形成是血清AFP浓度升高的独立预测因素,OR1。3.HBV相关性PLC患者血清AFP浓度与HBV-DNA载量的关系分析,结果P=0.379,r=0.051,两者无显著相关性。4.比较HBV相关性PLC患者血清AFP浓度与抗HBV治疗与否的关系,结果P0.05,无统计学差异。结论:1.HBV相关性PLC患者的AFP阳性与性别、年龄、民族无关。2.肿瘤直径大、门静脉癌栓形成是血清AFP浓度升高的独立预测因素。3.血清AFP浓度与HBV-DNA载量无显著相关性。4.抗HBV治疗与否对AFP无影响。
【学位单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R735.7;R512.62
【部分图文】：

患者,肝功能,相关性,情况

延边大学硕士学位论文逦逡逑度＞邋４００ｕｇ／Ｌ的患者２０９例（４０．邋３％邋）。肝功能分级Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ邋Ａ级逡逑２６２邋例（５０．５％）邋，邋Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＢ邋级邋１５７邋例（３０．邋２％），Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＣ邋级逡逑１００例（１９．３％）。有糖尿病病史的患者７１例（１３．邋７％）。行ＴＡＣＥ治逡逑疗的患者１５４例（２９．７％），行射频消融治疗的２３例（４．４％），６名逡逑（１．２％）病人接受了微波消融，３３名（６．４％）病人接受了手术。肿瘤逡逑直径＜邋５ｃｍ患者２４８例（４７．邋８％邋），肿瘤直径５？１０ｃｍ患者１５６例逡逑（３０．邋１％），肿瘤直径＞邋１０ｃｍ患者１１５例（２２．邋１％）。有门静脉癌栓形逡逑成患者１８５例（３５．邋６％）。ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性患者１４７例（２８．３％），阳性逡逑患者３７２例（７１．７％）。结果表明：ＨＢＶ相关性ＰＬＣ中血清ＡＦＰ浓度逡逑以＞邋４００ｕｇ／Ｌ多见，肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ邋Ａ级患者最多，肿瘤大小以＜逡逑５ｃｍ多见，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者多见。逡逑

浓度,血清,患者,显著相关

逦－１．２１７逦０．１７７逦４７．２０２逦０．邋０００逦０．２９６逡逑３．４血清ＡＦＰ浓度与ＨＢＶ－ＤＭＡ载置的关系逡逑图２示，血清ＡＦＰ浓度与ＨＢＶ－ＤＮＡ载量的关系比较，结果尸＝逡逑０．３７９，ｒ＝０．邋０５１，两者无显著相关性。逡逑ＵＯＥ－＋ＯＳ邋ｔ逦逦—逦逦邋逦．逦－逦邋－逡逑１．００Ｅ十０８逡逑Ｅ邋８．０ＣＪＥ＋０７邋．．丨逦物逡逑§邋６．００Ｅ＋Ｑ７邋丨邋？逦＾逡逑命逡逑＿邋４．００Ｅ－０７逦＾逦？逡逑－－逦＾逡逑２．００Ｅ＋０７逡逑0．00￡－＋－00逦逦Ｊｐ．＿—逦逦—ｉ逡逑Ｏ逦ｌＯＧＯＯ邋２００００逦３００００逦４００００逦５００００逦６００００逡逑ＡＦＰ（ｕｇ／Ｌ）逡逑１逦逦逦逦逦逦逦逦逦逦逦－逦逦逦逦邋逦逦逦逦逦—一」逡逑图２．邋ＡＦＰ浓度与ＨＢＶ－ＤＮＡ载量的关系逡逑３．邋５血清ＡＦＰ浓度与抗ＨＢＶ治疗与否的关系逡逑表５示，ＨＢＶ相关性ＰＬＣ患者中，明确抗ＨＢＶ治疗的患者１４５逡逑１１逡逑

【参考文献】