利多卡因静脉滴注治疗带状疱疹性神经痛的临床研究

发布时间：2020-11-09 10:18

　　 目的探讨利多卡因静脉滴注治疗带状疱疹性神经痛(HN)的临床疗效。方法收集2018年3月至2018年10月在南华大学附属第二医院住院治疗的带状疱疹急性期及亚急性期患者各40名,按病程分为A组(急性期)、B组(亚急性期)两组,将A、B两组分别再随机分为A1组、A2组和B1组、B2组。其中A1组、B1组的治疗方式为盐酸利多卡因注射液静脉滴注联合常规药物治疗,A2组、B2组的治疗方式为常规药物治疗。在入院时(D0)、滴注利多卡因后1天(D01)、3天(D03)、7天(D07)、14天(D14)、30天(D30)、60天(D60)、90天(D90)评估患者视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)和睡眠质量评分(Quality of Sleep,QS),在入院时(D0)、滴注利多卡因后7天(D07)、14天(D14)、30天(D30)、60天(D60)、90天(D90)评估抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分。结果1.四组患者的年龄、性别比例、疼痛部位、入院时VAS评分、QS评分、SDS评分差异无统计学意义。2.四组患者在治疗后各个时间点的VAS评分、QS评分及SDS评分均较入院时降低,A1、B1组分别与A2、B2组比较,VAS评分、QS评分及SDS评分下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。3.A1组与A2组相比,B1组与B2组相比,带状疱疹后神经痛的发病率差异无统计学意义。4.四组患者间的不良反应无统计学意义。结论利多卡因静脉滴注联合常规药物治疗HN的疗效优于常规药物治疗。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R752.12
【部分图文】：

第二章 资料和方法觉异常、缺乏协调性等不良反应。所有病人出院后门诊或法：一张 10 cm 长的卡片，左端为 0 分，中间为 5 分，标出其余数字。得分 0 分表示无痛，1 至 3 分表示轻度疼疼痛，7 至 10 分表示重度疼痛。要求患者根据疼痛感觉在，表示疼痛程度，将分数记录为疼痛评分。疼痛评估在每 2 小时和每晚九点进行，取平均值作为最终数据。法：采用类似 VAS 评分法，0 至 3 分表示不影响睡眠，47 至 10 分表示完全无法入睡。

为各组各时间点存在不同，四组在治疗后 1 天、治疗后 3 天、治疗后 7后 14 天、治疗后 30 天、治疗后 60 天和治疗后 90 天的 VAS 评分均低的 VAS 评分，存在统计学差异（P<0.05）。结果如表 3.2、图 3.1、图。表 3.2 四组患者的 VAS 评分( x s)间（天） A1 组(n=20) A2 组(n=18) B1 组(n=17) B2 组(n＝D0 7.40±0.88 7.28±0.67 7.35±0.79 7.40±0.9D01 3.15±0.81* 4.17±0.71 3.00±0.50# 3.73±0.7D03 2.15±0.49* 3.00±0.84 2.12±0.86# 2.93±0.8D07 1.85±0.37* 2.67±0.49 1.65±0.49# 2.53±0.6D14 1.75±0.44 2.11±0.58 1.47±0.51# 2.00±0.5D30 1.55±0.51 1.61±0.50 1.12±0.49# 1.67±0.4D60 1.05±0.39 1.17±0.62 0.76±0.48# 1.33±0.4D90 0.80±0.41 0.89±0.58 0.59±0.51# 1.20±0.4*与 A2 组比较，P＜0.05；#与 B2 组比较 P＜0.05； 与同组 D0 比较 P＜0.05。

图 3.2 亚急性期各时间点 VAS 评分3 治疗前后 QS 评分四组治疗前 QS 评分通过单因素方差分析比较，各组间无统计学差异（5）。四组患者间 QS 评分通过重复测量的方差分析，W=0.013，P＜0.01，不对称”，采用多变量方差分析模型，组间处理因素 F=277.508，P＜0.01，学意义，可认为 A1 组、A2 组、B1 组、B2 组四组 QS 评分存在差异。后，四组患者的 QS 评分随治疗时间的推移均呈现下降的趋势。四组的均在第一个治疗时间点出现最大下降。A1、B1 组分别与 A2、B2 组相 评分下降幅度大。B1 组与其它三组相比，QS 评分整体下降幅度最大。各组患者的 QS 评分通过重复测量方差分析得出组间存在差异，且组间随着时间的波动有交互作用，采用 LSD 检验进行两两比较。可知：A1
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本文编号：2876273