山东省乙型病毒性肝炎流行特征及其分子进化研究
发布时间：2021-06-07 16:44
背景乙型病毒性肝炎仍为一项全球范围内的公共卫生问题,也是我国重点控制的传染病之一。山东省作为东部沿海经济、人口大省,多年来坚持以新生儿免疫为主的乙肝综合防控策略,防治效果显著,已进入乙肝中低流行区。然而,对于拥有将近1亿人口的大省,乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染人群庞大,防控形势依然严峻。近年来,分子流行病学和分子进化方法的不断发展,为HBV病原学流行特征、基因变异及进化起源提供了新的方法学支持。作为乙肝中低流行区,山东省在持续、有效控制乙肝传播并努力进入低流行区的进程中仍面临诸多难题,如:既往研究更多关注疫苗大规模应用前后HBV血清学变化,较少关注长期维持高免疫覆盖率情况下HBV血清学的变化;新生儿长期大规模应用乙肝疫苗,是否会引起疫苗逃逸株变异明显增高;抗病毒药物的广泛应用是否会引起社区层面上HBV感染者耐药变异的增加;我国及山东HBV的起源及时空动态学特征等均不清楚,而这些研究对探讨HBV流行规律、分子进化、人口规模和迁徙对病毒致病力的影响等均具有重要的价值。目的在山东省开展基于社区的159岁人群HBV血清流行病学调查,掌握最新的HBV流行特征,并与1992...
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：125 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
全球不同HBV流行区基因型及其亚型分布
图 1-1 山东省乙肝血清流行病学调查地区地理分布1.2 样本量计算及分配1.2.1 样本量计算在测算调查样本量时采用设计效应（design effect，deff）系数，具体步骤为先计算采用简单随机抽样所需的样本含量，然后乘以该 deff 系数，最终得到实际抽样设计下所需样本量。计算公式为：22z(1 )np pdeff （1）n 为所需样本量；（2） p 为总体概率 π（参数）的估计值；（3）I 类错误概率 取值 0.05，则 z /2=1.96；
741 74099.75 99.19~100.00 732 98.55 97.74551 55099.78 99.72~99.85 548 99.30 98.34~236 23599.79 99.32~100.00 234 99.29 98.14~227 227100.00 100.00~100.00 225 98.44 96.78~526 52198.88 97.29~100.00 516 97.80 95.94541 35861.19 49.07~73.30 297 49.36 42.92765 36143.46 36.08~50.83 244 31.00 26.96625 18126.60 16.10~37.09 110 16.12 10.23716 12116.82 11.22~22.41 80 11.41 9.30~309 4312.97 4.07~21.86 19 6.10 3.015528 362846.34 40.76~51.92 3289 38.21 35.84总体来看，三次调查 HepB 接种率均随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势以上年龄组下降明显；三次调查比较显示，1992 年调查中全人群各年龄组率均明显低于 2006 年和 2014 年调查；2014 年调查 10 岁以上年龄组人群率均略高于 2006 年调查。见图 1-2。三次调查 HepB 全程接种率随年龄势及不同调查间的差异与 HepB 接种率基本相似。见图 1-3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]X region mutations of hepatitis B virus related to clinical severity[J]. Hong Kim,Seoung-Ae Lee,Bum-Joon Kim. World Journal of Gastroenterology. 2016(24)
[2]Overview of hepatitis B virus mutations and their implications in the management of infection[J]. Patrizia Caligiuri,Rita Cerruti,Giancarlo Icardi,Bianca Bruzzone. World Journal of Gastroenterology. 2016(01)
[3]青年学生2010—2015年艾滋病相关性行为连续横断面研究[J]. 葛琳,崔岩,李东民,李培龙,郭巍. 中国学校卫生. 2015(11)
[4]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李杰,李兰娟,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来. 中国肝脏病杂志(电子版). 2015(03)
[5]Molecular identification of hepatitis B virus genotypes/subgenotypes:Revised classification hurdles and updated resolutions[J]. Mahmoud Reza Pourkarim,Samad Amini-Bavil-Olyaee,Fuat Kurbanov,Marc Van Ranst,Frank Tacke. World Journal of Gastroenterology. 2014(23)
[6]中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素[J]. 朱大伟,Knut R.Wangen,王健,郭娜,王镇. 中国公共卫生. 2012(10)
[7]2009年广东省部分地区基层医务人员乙型肝炎血清流行病学分析[J]. 张吉凯,彭国文,吴承刚,邵晓萍,夏艳辉,疏俊,梁剑,谢莘,谭秋,武婕,方苓,刘美真. 华南预防医学. 2011(04)
[8]北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查[J]. 王怀,张卫,吴疆,韩莉莉,林长缨,高培,邢玉兰,贺雄,庞星火,李辉. 中国公共卫生. 2010(05)
硕士论文
[1]山东地区乙型肝炎病毒基因型与亚型的分布及其临床意义[D]. 周培静.山东大学 2007
本文编号：3216938
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：125 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
全球不同HBV流行区基因型及其亚型分布
图 1-1 山东省乙肝血清流行病学调查地区地理分布1.2 样本量计算及分配1.2.1 样本量计算在测算调查样本量时采用设计效应（design effect，deff）系数，具体步骤为先计算采用简单随机抽样所需的样本含量，然后乘以该 deff 系数，最终得到实际抽样设计下所需样本量。计算公式为：22z(1 )np pdeff （1）n 为所需样本量；（2） p 为总体概率 π（参数）的估计值；（3）I 类错误概率 取值 0.05，则 z /2=1.96；
741 74099.75 99.19~100.00 732 98.55 97.74551 55099.78 99.72~99.85 548 99.30 98.34~236 23599.79 99.32~100.00 234 99.29 98.14~227 227100.00 100.00~100.00 225 98.44 96.78~526 52198.88 97.29~100.00 516 97.80 95.94541 35861.19 49.07~73.30 297 49.36 42.92765 36143.46 36.08~50.83 244 31.00 26.96625 18126.60 16.10~37.09 110 16.12 10.23716 12116.82 11.22~22.41 80 11.41 9.30~309 4312.97 4.07~21.86 19 6.10 3.015528 362846.34 40.76~51.92 3289 38.21 35.84总体来看，三次调查 HepB 接种率均随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势以上年龄组下降明显；三次调查比较显示，1992 年调查中全人群各年龄组率均明显低于 2006 年和 2014 年调查；2014 年调查 10 岁以上年龄组人群率均略高于 2006 年调查。见图 1-2。三次调查 HepB 全程接种率随年龄势及不同调查间的差异与 HepB 接种率基本相似。见图 1-3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]X region mutations of hepatitis B virus related to clinical severity[J]. Hong Kim,Seoung-Ae Lee,Bum-Joon Kim. World Journal of Gastroenterology. 2016(24)
[2]Overview of hepatitis B virus mutations and their implications in the management of infection[J]. Patrizia Caligiuri,Rita Cerruti,Giancarlo Icardi,Bianca Bruzzone. World Journal of Gastroenterology. 2016(01)
[3]青年学生2010—2015年艾滋病相关性行为连续横断面研究[J]. 葛琳,崔岩,李东民,李培龙,郭巍. 中国学校卫生. 2015(11)
[4]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李杰,李兰娟,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来. 中国肝脏病杂志(电子版). 2015(03)
[5]Molecular identification of hepatitis B virus genotypes/subgenotypes:Revised classification hurdles and updated resolutions[J]. Mahmoud Reza Pourkarim,Samad Amini-Bavil-Olyaee,Fuat Kurbanov,Marc Van Ranst,Frank Tacke. World Journal of Gastroenterology. 2014(23)
[6]中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素[J]. 朱大伟,Knut R.Wangen,王健,郭娜,王镇. 中国公共卫生. 2012(10)
[7]2009年广东省部分地区基层医务人员乙型肝炎血清流行病学分析[J]. 张吉凯,彭国文,吴承刚,邵晓萍,夏艳辉,疏俊,梁剑,谢莘,谭秋,武婕,方苓,刘美真. 华南预防医学. 2011(04)
[8]北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查[J]. 王怀,张卫,吴疆,韩莉莉,林长缨,高培,邢玉兰,贺雄,庞星火,李辉. 中国公共卫生. 2010(05)
硕士论文
[1]山东地区乙型肝炎病毒基因型与亚型的分布及其临床意义[D]. 周培静.山东大学 2007
本文编号：3216938
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