一例犬前肢血管周细胞瘤的病理及免疫组化分析

发布时间：2021-01-08 06:08

　　血管周细胞瘤是一种软组织肉瘤,起源于毛细血管壁的周细胞。在本报道中,描述了一只11岁中华田园犬的左腿腕关节肿块。为确定肿块性质,采用影像学、细胞学和病理学检查加以诊断。X光检查显示肿瘤始于软组织,肿物界限清晰;细胞学检查显示细胞呈梭形,核仁明显,细胞核大小不一;病理组织学结果显示存在围绕血管的梭形细胞;免疫组织化学结果显示波形蛋白和α-SMA阳性表达,desmin和S-100阴性表达,肿瘤组织中PCNA阳性肿瘤细胞的数量大于25%,Masson trichrome染色显示肿瘤组织中胶原纤维的含量少。结合病理学及免疫组化确诊为血管周细胞瘤。 

【文章来源】：畜牧兽医学报. 2020,51(05)北大核心

【文章页数】：5 页

【图文】：

细胞学检查结果(Diff-Quik 染色,1 000×)

血管周细胞瘤病理学检查可见真皮深层大量增生的肿瘤细胞,呈片状、条索状、漩涡状,排列紊乱。存在围绕着中央打转的特征,围绕的中心多为血管,呈指纹状或鹿角样,但这些特征缺乏特异性。因此,进一步明确诊断需要结合免疫组化检查。研究表明,周围神经鞘瘤通常对vimentin及S-100均表达阳性,本病例vimentin强阳性表达,但S-100阴性表达,因此可以排除周围神经鞘瘤。另外有研究对12例犬血管周细胞瘤的免疫组化结果显示,所有样本的vimentin均为阳性[8]。PCNA可以评价肿瘤细胞的增殖状态,其本质为DNA聚合酶的辅助蛋白,在细胞周期S期广泛表达,为DNA复制及合成所必需。因此PCNA的表达强度可以反映细胞增殖活性,PCNA可用于判断肿瘤细胞生长速度,协助鉴别肿瘤性质[9]。本病例PCNA阳性肿瘤细胞的数量大于25%,说明肿瘤增殖速度较快,具有转移风险。Desmin为肌源性标记物,在平滑肌、横纹肌的肿瘤免疫组化呈阳性表达,α-SMA为血管壁的特异性标志物,当肿瘤细胞来源于小动脉或小静脉的周细胞时,则α-SMA免疫组化呈阳性[10]。本病例免疫组化显示α-SMA阳性,从而证实了该肿瘤细胞来源于血管周细胞,desmin表达阴性,可将平滑肌、横纹肌肿瘤排除。Masson trichrome染色显示,肿瘤组织中胶原纤维含量少,可以排除纤维组织性肿瘤。结合肿瘤细胞病理组织学特征以及肿瘤细胞免疫组化结果,最终确诊为血管周细胞瘤。图3 Vimentin和PCNA表达结果（免疫组化）

Vimentin和PCNA表达结果（免疫组化）


本文编号：2964067