大理地区结核分枝杆菌临床分离株药物敏感性测定及耐药相关基因分析

发布时间：2017-11-26 02:15

  本文关键词：大理地区结核分枝杆菌临床分离株药物敏感性测定及耐药相关基因分析

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【摘要】：目的 探讨大理地区结核分枝杆菌的耐药情况，以及单纯Mtb.感染、Mtb./HIV双重感染患者的耐药状况有否差别。检测异烟肼（isoniazid，INH）耐药株的耐药相关基因katG和inhA突变情况。 方法 从大理地区采集60例Mtb.感染者痰液标本，经过处理、鉴定、分离、培养、然后做药敏试验。提取DNA、PCR扩增目的基因、对耐药相关基因突变情况采用直接测序的方法，然后与标准菌株H37RV进行对比，，分析突变情况。 结果 60份痰液标本，49为单纯Mtb.感染，11例为HIV/Mtb.双重感染者标本。药敏结果显示，共有12株有耐药现象，耐药率20%（12/60)。其中耐异烟肼（isoniazid，INH）菌株为7株，敏感株53株。耐利福平（Rifampicin，RFP）菌株为3株，敏感株57株。耐乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）菌株为1株，敏感株59株。耐链霉素（Streptomycin，SM）菌株1株，敏感株59株。未发现多重耐药株。其中耐INH菌株占58.3%（7/12）。用统计学分析单纯Mtb.感染和HIV/Mtb.双重感染患者的INH耐药率无显著统计学差异。耐INH菌株.inhA、katG基因突变是大理市结核分枝杆菌对异烟肼耐药的重要分子机制之一。其中katG基因突变的主要位点为AGC315ACC（Ser315Thr），而inhA基因突变的主要形式为GCC5TCC（ala5ser）。但是inhA的突变存在地区差异性。 结论 耐药率20%，单纯Mtb.感染与Mtb./HIV双重感染的耐药性无显著统计学差异(P＞0.05)，但是由于标本量有限，仍需要远期观察。各地区可以根据实际情况开展针对katG和inhA基因突变的耐药Mtb.的快速诊断技术。
【学位授予单位】：大理学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R378.91

【参考文献】

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本文编号：1228196