兔颈动静脉瘘模型的建立和病理变化观察

发布时间：2017-12-07 07:31

本文关键词：兔颈动静脉瘘模型的建立和病理变化观察

【摘要】：目的：利用显微外科技术，以侧侧吻合方式，吻合颈总动脉-颈外静脉的方法建立兔颈动静脉瘘模型，观察影像学和病理学变化，探讨其作为模拟硬脑膜动静脉瘘介入治疗模型的可行性。方法：【第一部分】将30只体重2.0-2.5kg的新西兰大白兔随机分为三组：（1）对照组10只新西兰兔，解剖分离兔左侧颈总动脉和颈外静脉，不吻合并缝合伤口；（2）实验Ⅰ、Ⅱ组各10只新西兰兔，用侧侧吻合方式吻合兔左侧颈总动脉和颈外静脉；在模型制作过程中，用游标卡尺测量三组动物的颈外静脉血管直径；对照组在模型建立成功后的4周，实验Ⅰ、Ⅱ组分别于术后2周及4周，作DSA观察，然后测量其各自的颈外静脉血管直径变化。【第二部分】将第一部分随机分成的对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组动物模型在DSA检查后处死，分别取正常对照组的左侧颈外静脉以及实验Ⅰ、Ⅱ组动静脉瘘吻合部位的近端颈外静脉，做TGF-β1及VEGF的免疫组化染色及HE染色，观察其病理变化。结果：【第一部分】两实验组模型均一次性吻合成功，术后早期出现厌食、精神萎靡、行走不稳、体重减轻，晚期厌食消失、精神好转、但体重增长较慢；在模型制作过程中，以及术后2周和4周测量三组动物模型的颈外静脉血管直径，结果显示术后实验Ⅱ组动物血管直径平均值大于实验Ⅰ组动物血管直径平均值，且二者平均值均远大于对照组动物血管直径平均值（P0.01）；术后血管造影显示实验Ⅰ组1只、实验Ⅱ组2只模型吻合口栓塞，其它模型的瘘口通畅，颈总动脉、颈外静脉均显影清楚，与对照组相比，实验组颈外静脉扩张、增粗，产生“盗血”现象。【第二部分】 HE染色显示两个实验组的颈外静脉内膜、中膜及外膜三层均增厚，但以内膜增厚显著，测量内膜厚度显示实验Ⅱ组大于实验Ⅰ组，且二者远大于对照组（P0.01）；免疫组化染色显示VEGF在2周时有轻度表达，对照组及4周时VEGF无或弱阳性表达，统计学无明显差异（P0.05）；对照组见TGF-β1阴性表达，而两实验组在2周及4周时则持续阳性表达，测量阳性表达面积显示：4周2周，统计学有明显差异（P0.01）。结论：本实验采用侧侧吻合方式，显微吻合兔颈总动脉和颈外静脉建立动静脉瘘模型，，该模型具有造模时间短、花费少、易于介入操作、良好的稳定性以及可重复性，是一种可行的模拟硬脑膜动静脉瘘的介入模型，能将其用于介入治疗方面的研究；持续的静脉高压下血管内膜显著增生肥厚，TGF-β1的高表达在其中起关键作用，VEGF与内膜增生无直接关系，但在早期参与内皮细胞损伤的修复。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R-332;R651.12

【参考文献】

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1 石潆;赵卫;沈进;;硬脑膜动静脉瘘介入诊治新进展[J];当代医学;2011年14期

2 张翼;杨玉莲;郭莹;欧柏青;宁忠平;骆杨平;崔波;唐铭翔;付庆华;;血管内皮生长因子和转化生长因子β_1在兔动脉损伤后内膜中表达及意义[J];中国医师杂志;2006年10期

3 刀吉玫;陈千益;;血管内皮细胞生长因子在损伤修复中的作用[J];大理学院学报;2007年S1期

4 何伟文;伍健伟;梁建峰;李明昌;;经动脉途径应用Onyx栓塞治疗复杂硬脑膜动静脉瘘[J];放射学实践;2010年06期

5 袁发焕;细胞外基质、基质金属蛋白酶及其抑制因子的研究进展[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2000年02期

6 沈乐,周爱儒;血管内皮生长因子的生物学作用及其临床意义[J];基础医学与临床;1999年03期

7 赵希敏,丁美修,王秉玉,郭智霖,毛青,仲骏;脑动静脉畸形实验模型及其血液动力学研究[J];脑与神经疾病杂志;2000年01期

8 张鹏;李萌;宋庆斌;缪中荣;凌锋;;大鼠静脉窦高压致硬膜血管变化的研究[J];中国脑血管病杂志;2006年02期

9 宋雪丹;杨建军;周立群;李磊;;经静脉入路采用Onyx联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘疗效分析[J];现代实用医学;2013年08期

10 熊彦;韩晓帆;罗金才;;血管内皮细胞生长因子在非血管新生方面的重要功能[J];生理科学进展;2011年01期