迷你眶颧入路的解剖学及临床研究

发布时间：2017-12-08 13:36

  本文关键词：迷你眶颧入路的解剖学及临床研究

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【摘要】：目的：评估迷你眶颧入路对颅底结构的暴露情况及临床应用情况。 方法：解剖学研究中，对5例10侧尸颅进行翼点入路、迷你眶颧入路、额颞眶颧入路操作，在无脑压板牵拉情况下测量各入路对前交通动脉、前床突位置、颈内动脉分叉部、大脑中动脉分叉部、后床突、基底动脉顶端的垂直于暴露角度。将迷你眶颧入路分别与翼点入路和额颞眶颧入路应用配对设计的t检验进行统计学分析。临床研究中，统计上海交通大学医学院附属仁济医院南院神经外科2013年至2014年应用迷你眶颧入路处理颅内病变的7例患者资料，记录术中无脑压板牵拉时颅内病变的暴露情况及术后患者并发症情况。 结果：解剖学研究中，在不使用脑压板牵拉的情况下迷你眶颧入路对前交通动脉、前床突位置、颈内动脉分叉部、后床突、基底动脉顶端分叉部的垂直暴露角度比翼点入路对其的暴露角度分别增大213%、35%、37%、37%、93%。迷你眶颧入路对颈内动脉分叉处、前床突位置、后床突、基底动脉顶端的暴露角度与额颞眶颧入路对其的暴露角度差异无统计学意义，迷你眶颧入路对前交通动脉的垂直暴露角度比额颞眶颧入路对其的垂直暴露角度减少了20%，迷你眶颧入路对大脑中动脉的垂直暴露角度比额颞眶颧入路对其的垂直暴露角度减少了34%。临床中应用迷你眶颧入路处理7例颅内病变，术中不使用脑压板牵拉情况下均可对病变有效暴露，术后无明显严重并发症发生。 结论：迷你眶颧入路对颅底深部结构的暴露角度优于翼点入路，对鞍旁区域的暴露与额颞眶颧入路相同。对于颅底中线部位手术，，应用迷你眶颧入路可以避免脑牵拉，减少脑损伤。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R322.8;R651

【参考文献】

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1 李则群;陈贤斌;赵兵;张宇;谭显西;钟鸣;;床突磨除的显微解剖学研究[J];现代实用医学;2011年03期

本文编号：1266600