马尾神经的影像解剖学研究

发布时间：2017-04-18 19:06

  本文关键词：马尾神经的影像解剖学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：利用MRI研究马尾神经的结构，形态和走行，为马尾神经综合征（CES）的手术治疗提供影像学资料。 材料与方法：选取自2009年8月至2012年8月间，，就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院患者80例，其中男性57名，女性23名，年龄区间为20-40岁，其中最小年龄为21岁，最大年龄为38岁，平均为31岁，脊柱无畸形，无椎体骨折及移位、没有明确的神经系统的病变。采用GE公司的DiscoveryTMMR7503.0T磁共振机对受试者进行腰骶部扫描，所得图像在传至AW Volume Share4AW4.5工作站之后再进行加工处理后，进行观测。对结果进行观察，并在三维重建后对相关参数进行测量，并使用统计软件对数据进行处理。 结果： 1.腰2-骶1脊神经前后根的外径分别为：L2前根为0.5±0.1mm，后根为1.2±0.1mm；L3前根为0.7±0.2mm，后根为1.4±0.3mm；L4前根为0.6±0.1mm，后根为1.4±0.7mm；L5前根为0.6±0.2mm，后根为1.5±0.6mm；S1前根为0.5±0.1mm，后根为1.5±0.3mm。 2.腰骶神经前、后根的汇合点距神经出口的距离分别为左侧:L2为15.6±2.4mm；L3为16.7±2.5mm；L4为18.4±1.7mm；L5为19.7±3.1mm；S1为17.3±2.9mm。右侧：L2为15.4±1.3mm；L3为15.3±1.8mm；L4为19.6±2.3mm；L5为19.4±2.6mm；S1为16.9±2.7mm。 3.腰2-骶1节段神经根出硬脊膜前贴附硬脊膜的距离依次为：L1：12.2±3.3mm、L2：15.4±2.5mm、L3：17.5±3.0mm、L4：18.8±3.7mm、L5：21.8±3.0mm、S1：24.3±4.5mm、S2：20.4±3.2mm。在硬脊膜内走形时，前后根的贴附距离分别为：L1：7.8±1.7mm、L2：10.4±2.0mm、L3：13.0±2.2mm、L4：15.0±3.0mm、L5：18.0±3.8mm、S1：22.5±3.7mm、S2：18.1±3.6mm。 4.脊髓圆锥下极与椎骨的对应情况为:平对于L1椎体中部的有4例，下缘的有64例，而平对L2椎体中部的有8例，下缘的有4例，可以看出大多数人脊髓圆锥的下极平对于L1椎体，约占79.12%。 5.腰2-骶2节段后根进入脊髓角度从L2-S2依次为:21±3°、20±4°、21±3°、24±3°、23±2°、7±3°，到S2处角度突然变小，几乎平行于脊柱。 6.腰1-骶2各神经根穿出相应脊髓节段的起点至T11椎体下缘之间的距离依次为L1：7.3±6.4mm、L2：-5.0±7.7mm、L3：-15.6±8.6mm、L4：-24.6±8.9mm、L5：-33.5±10.0mm、S1：-40.5±11.9mm、S2：-55.0±12.8mm；腰1-骶2各神经根穿出相应脊髓节段的起点至T12椎体下缘之间的距离依次为：L1：33.0±7.5mm、L2：20.9±6.6mm、L3：12.4±7.3mm、L4：2.6±8.4mm、L5：-5.5±10.0mm、S1：-12.3±10.1mm、S2：-25.0±10.9mm。（“-”代表在平面以下） 结论： 1. MRI可对脊神经根精确定位并测量，易于取得准确的活体数据，是研究生理条件下脊神经及马尾区域的良好手段。 2.3D CISS技术将脊神经的走行和它的前后根三维立体的呈现出来，更为直观，对临床避免损伤以及基础医学的研究均具有指导价值。 3.脊髓圆锥下端在生理状态下悬浮于脑脊液中，使用MRI可更好的对其进行定位并取得活体且无创的图像及数据。
【关键词】：马尾神经 脊神经根 解剖学 医学影像学 核磁共振成像
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R322.8;R445.2
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 引言14-30
• 一、文献综述14-28
• （一）、马尾神经的解剖结构：15-16
• （二）、马尾神经综合征的病因及其分型16-18
• （三）、与马尾神经相关的临床应用18-20
• CES 的早期诊断及治疗20-24
• 参考文献24-28
• 二．立题依据28-29
• 三、实验设计与预期结果29-30
• 第2章 材料与方法30-33
• 2.1 一般资料30
• 2.2 设备和仪器30
• 2.3 方法30-31
• 2.4 测量数据31-32
• 2.5 统计学分析32-33
• 第3章 结果33-36
• 3.1 马尾神经 MRI 影像中的一般表现33
• 3.2 腰 2-骶 1 脊神经前后根的外径33
• 3.3 腰骶神经前、后根的汇合点距神经出硬脊膜的距离33
• 3.4 腰 1-骶 2 节段神经根出硬脊膜前贴附距离33-34
• 3.5 脊髓圆锥下极位置34
• 3.6 腰 2-骶 2 节段后跟进入脊髓角度34
• 3.7 腰 1-骶 2 节段神经根的交点至 T11、T12 椎体下缘之间的距离34-36
• 第4章 讨论36-41
• 4.1 马尾神经的走行和分布特点36-38
• 4.2 脊髓圆锥的下端的位置38-40
• 4.3 马尾神经 MRI 成像的优势40-41
• 第5章 结论41-42
• 参考文献42-45
• 附图45-49
• 作者简介49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 史建刚,贾连顺,李家顺,蔡凯华,刘颜玲,倪灿荣,贾宁阳;实验性马尾神经综合征家兔骶髓前角细胞凋亡的观察[J];第二军医大学学报;2003年01期

2 党瑞山,程林发,唐军,纪荣明,张少成;与胸12、腰1椎骨对应的腰骶神经根的应用解剖[J];解剖学杂志;1996年05期

3 邓先波;孔祥泉;刘定西;;正常人脊髓圆锥位置和马尾神经的MRI研究[J];临床放射学杂志;2007年06期

4 王昕辉;易红蕾;;马尾损伤的基础研究进展[J];实用医药杂志;2010年01期

5 严尚诚,马杰;改良式选择性脊神经后根切断术（初步报告）[J];中华骨科杂志;1996年10期

6 刘智，胥少汀;修复马尾神经恢复膀胱功能的实验观察[J];中华外科杂志;1995年12期

7 史建刚,贾连顺,李家顺,袁文,陈德玉,倪斌,陈雄生,贾宁阳,李增春;腰椎间盘突出症致马尾神经综合征的外科治疗[J];中国矫形外科杂志;2001年08期

8 史建刚,贾连顺;马尾神经损害的研究进展[J];中国脊柱脊髓杂志;1999年06期

9 孙天胜,刘智,刘树清,胥少汀;腰椎骨折脱位患者马尾神经修复的临床观察[J];中国脊柱脊髓杂志;2003年06期

10 马军,吴乃庆,曹晓建,朱裕成;马尾神经吻合治疗截瘫的应用解剖学研究[J];中国脊柱脊髓杂志;2005年09期

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1 丁长伟;腰椎间盘突出症神经根压迫MRM表现与临床表现相关性研究[D];中国医科大学;2003年

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本文编号：315533