耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性分析

发布时间：2017-05-13 05:28

  本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：（1）初步了解新疆医科大学第一附属医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对临床常用抗菌药物的敏感性。（2）检测新疆医科大学第一附属医院临床分离的MRSA SCCmec基因型并分析其同源性。（3）检测该院临床分离的MRSA PVL基因和TSST-1基因的携带情况。方法：收集新疆医科大学第一附属医院检验科MRSA标本，（1）采用聚合酶链反应的方法（PCR）对MRSA进行基因型鉴定，采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测MRSA对12种常用抗菌药物的敏感性。（2）用多重聚合酶链反应的方法检测MRSASCCmec基因型，采用随机扩增多态DNA分析（RAPD）技术对MRSA进行同源性分析。（3）采用PCR方法检测MRSA PVL基因和TSST-1基因的携带情况。结果：（1）49株MRSAmecA基因及femB基因均100%阳性，49株MRSA对青霉素G和苯唑西林均100%耐药，对利福平、阿奇霉素、红霉素、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素和环丙沙星的耐药率分别为95.92%、77.55%、77.55%、89.80%、85.71%、83.67%、67.35%和89.80%；对呋喃妥因耐药率仅为2.04%，未发现对万古霉素耐药的菌株。（2）49株MRSA的SCCmec基因型分型情况为：SCCmecⅡ型32株（65.31%），SCCmecⅢ型10株（20.41%），SCCmecⅣa型4株（8.16%），未分型3株（6.12%）。其中以SCCmecⅡ型菌株最多。RAPD根据电泳图中条带数和位置的不同，经过NTSYS2.10e分析可以将49株MRSA分成3个主要基因型。（3）49株MRSA通过PCR法检测到PVL基因及TSST-1基因的携带率分别是：63.27%和36.73%。结论：新疆医科大学第一附属医院MRSA耐药性严重，呈多重耐药，对常用抗菌药物β-内酰胺类、喹诺酮类等耐药率较高，呋喃妥因、万古霉素是治疗本院MRSA感染的有效药物；本院MRSASCCmec基因型以SCCmecⅡ型为主，与国内大部分报道不同；携带PVL基因的MRSA共31株，，检出率为63.27%，携带TSST-1基因的MRSA共18株，检出率为36.73%，与国内其他地区、医院报道相比，新疆医科大学第一附属医院MRSA PVL基因和TSST-1基因携带率均较高。综上所述，我院应该加强医院感染控制，防治其播散流行。
【关键词】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多重聚合酶链反应 葡萄球菌mec盒式染色体 杀白细胞素 随即扩增多态性DNA
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R3416
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-27
• 1. 材料13-16
• 1.1 研究对象13
• 1.2 主要仪器设备13
• 1.3 主要试剂13-15
• 1.4 引物15-16
• 2. 方法16-27
• 2.1 菌株的表型鉴定16-17
• 2.2 MRSA 基因型鉴定17-19
• 2.3 药敏试验19-21
• 2.4 SCCmec 基因型检测21-23
• 2.5 RAPD 聚类分析23-24
• 2.6 PVL 基因检测24-25
• 2.7 TSST-1 基因检测25-27
• 结果27-37
• 讨论37-46
• 小结46-47
• 致谢47-48
• 参考文献48-55
• 综述55-64
• 参考文献60-64
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文64-65
• 导师评阅表65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蔡朝阳;马筱玲;纪冰;赵燕;;金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及临床应用[J];蚌埠医学院学报;2008年01期

2 卢怀民;张亚琼;;呋喃妥因替代万古霉素对MRSA治疗的研究进展[J];包头医学;2006年01期

3 李红玉,潘昆贻,伍锡泉,钟日辉;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药变迁及治疗对策[J];中国医师杂志;2005年09期

4 肖松生;吴伟元;文丽霞;陆坚;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及其SCCmec基因型的研究[J];中国感染控制杂志;2007年03期

5 王凤玲;张金艳;李红岩;刘静;;杀白细胞素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2012年01期

6 喻玲丽;丁丽丽;韦艳;热依汗;姚华;;社区获得性和医院获得性MRSA感染的差异[J];中国感染控制杂志;2012年05期

7 熊亚莉;范昕建;张磊;吕晓菊;李晓芳;高燕渝;范红;;金黄色葡萄球菌耐药表型与femA表达水平关系研究[J];四川大学学报(医学版);2007年02期

8 陈荣;沈定霞;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究中常用的分型方法[J];军医进修学院学报;2009年06期

9 王凤玲;张金艳;刘玉枝;刘国华;刘静;;金黄色葡萄球菌致病毒素基因分布特性及与致病性的相关性[J];检验医学与临床;2011年16期

10 杨健,陈升汶,何林,卢月梅,朱克群;1998—2000年深圳医院细菌耐药性监测[J];中国抗感染化疗杂志;2002年01期

  本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：361694