耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查

发布时间：2017-05-18 05:10

  本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：1、调查本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子流行病学和抗生素耐药性情况，为本院MRSA的预防和感染控制提供指导。 2、使用高分辨率熔解(HRM)分析的方法来进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌A蛋白（spa）分型，建立一种快速的MRSA分型方法。方法：在本研究中，所有120株葡萄球菌采集自沈阳军区总医院，采用琼脂稀释法对菌株进行抗生素耐药性的检测，抗生素包括苯唑西林、克林霉素、环丙沙星、青霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、左氧氟沙星和万古霉素。同时采用分子生物学方法对菌株进行分型，分型方法包括脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）、葡萄球菌染色体mec盒（SCCmec）分型和葡萄球菌A蛋白（spa）分型。spa分型同时采用HRM分析方法进行。结果：根据实验结果显示，本院MRSA的临床分离率为65.14%，主要分布在急诊监护室（26.8%），神经外科（26.8%）和呼吸内科（16.9%）。感染标本以呼吸道分泌物为主（94.4%）。所有MRSA均对万古霉素敏感，对苯唑西林、克林霉素、环丙沙星、青霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率分别为100%、100%、94.4%、100%、100%、94.4%、19.7%、100%、9.9%、94.4%。分子生物学分型结果显示，SCCmec Ⅱ型为主要流行株，，占63.4%，其次是SCCmec Ⅲ型，占31.0%。所有MRSA的spa分型结果共分为四个型别，其中主要型别为t570，占74.65%，其次是t030,占9.86%和t002，占9.86%。MLST分型结果表明，我院近期的MRSA流行株型别为ST5,占84.5%，其次是ST239，占12.7%。采用HRM方法分析spa的结果显示与使用测序方法和PFGE的结果基本一致。 结论:我院近期的MRSA流行株主要为ST5-SCCmecⅡ-t570。HRM分析是一种有效的MRSAspa分型方法。
【关键词】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子生物学分型 高分辨率熔解分析
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R378.11;R181.3
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-16
• 1. 研究对象11
• 2. 仪器与试剂11
• 2.1 仪器11
• 2.2 试剂11
• 3. 实验方法11-16
• 3.1 MRSA 菌株的确证实验11-12
• 3.2 药物敏感性实验12-13
• 3.3 脉冲场凝胶电泳分型13-14
• 3.4 MLST 分型14-15
• 3.5 SCCmec 分型15-16
• 3.6 spa 分型16
• 结果16-24
• 1.MRSA 确证实验结果16-17
• 2.MRSA 标本来源概况17
• 3.药物敏感性实验结果17-18
• 4.PFGE 结果18-19
• 5.MLST 分型结果19
• 6.SCCmec 分型结果19-20
• 7.spa 分型结果20-24
• 讨论24-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-48
• 参考文献41-48
• 攻读学位期间发表文章情况48-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 熊祝嘉;肖盟;王贺;杨启文;王瑶;毛镭篥;冯莎娜;段琼;王晶;胡云建;叶慧芬;梅亚宁;刘蓬蓬;俞云松;许慧;岳志刚;徐英春;;中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究[J];中国感染与化疗杂志;2012年01期

2 王艳海;张静;陈卫华;巴特尔;段宝生;;鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型的研究[J];内蒙古医学杂志;2012年04期

3 杜娜;王辉;牛俊奇;孙宏莉;陈民钧;胡必杰;俞云松;孙自庸;褚云卓;;我国五家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的检测[J];中华检验医学杂志;2007年05期

4 王辉;刘昱东;杜娜;孙宏莉;徐英春;陈民钧;;2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究[J];中华检验医学杂志;2007年12期

  本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：375187