脾虚OHSS大鼠模型的建立与中西医结合治疗的临床观察
发布时间:2017-05-25 14:16
本文关键词:脾虚OHSS大鼠模型的建立与中西医结合治疗的临床观察,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促排卵时发生的一种医源性并发症,由于促排卵治疗及助孕技术的广泛开展,OHSS的发生有增加趋势。如何有效的控制疾病的发展,寻找安全有效的治疗方法成为医学面临的新课题。 实验研究 目的:在中医理论指导下,探讨脾虚型OHSS病证结合大鼠模型的建立方法。 方法:将40只大鼠按随机分组法分为对照组、OHSS组、脾虚OHSS组(病证结合组)、脾虚OHSS中药组(反证组)。依据脾虚证的形成机制,以劳倦过度与饮食不节两种因素塑造大鼠脾虚证候模型;借鉴目前成熟的OHSS造模方法,,通过孕马血清促性腺激素(PMSG)+注射用绒毛膜促性腺激素(HCG)复制OHSS大鼠模型。比较四组大鼠腹水评分,腹腔冲洗液亚甲蓝含量,卵巢、子宫重量,体重,脾虚评分,血清D-木糖值。 结果:1. OHSS组、病证结合组、反证组大鼠腹水评分、腹腔冲洗液亚甲蓝含量、卵巢、子宫重量均高于对照组,比较有显著性差异(P0.05)。2.病证结合组、反证组大鼠体重较对照组增长缓慢、脾虚评分较对照组高、血清D-木糖含量较对照组低,比较均有显著性差异(P0.05)。3.反证组大鼠体重较病证结合组增长快、脾虚评分较病证结合组低、血清D-木糖含量较病证结合组高,比较均有显著性差异(P0.05)。 结论:借鉴目前成熟的OHSS造模方法,以劳倦过度与饮食不节中医复合因素致大鼠脾虚,从而建立脾虚OHSS病证结合模型的造模方法合理可靠。 临床研究 目的:通过回顾分析OHSS患者的诊疗过程,观察中西医结合治疗脾虚OHSS的临床疗效,探讨治疗脾虚OHSS的有效方法,为临床提供有价值的治疗方案。 方法:收集2004年5月-2005年7月、2010年9月-2012年12月期间OHSS患者住院资料,回顾性分析33例脾虚OHSS患者的年龄、不孕原因、不孕年限、促排卵方案、获卵情况、发病时间、病程及中西医治疗措施,统计学分析治疗前后脾虚证候积分、症状体征及辅助检查指标。 结果:1.33例患者平均年龄(29.36±2.99)岁,平均体重指数(23.11±3.93)kg/m2,不孕原因中多囊卵巢综合征(PCOS)及PCOS合并其他因素共10例(30.3%),HCG日血E2平均水平为(4274.42±897.73)pg/L,平均获卵数(20.21±8.62)枚。2.脾虚OHSS患者经中西医结合治疗后脾虚证候积分明显降低,实验室指标红细胞压积(HCT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)明显改善或恢复至正常范围,双侧卵巢直径缩小,与治疗前比较均有显著性差异(P0.05)。3.脾虚OHSS患者通过中西医结合治疗后脾虚证候疗效和临床综合疗效显著。 结论:中西医结合治疗脾虚OHSS,可改善患者各项指标,避免行胸、腹水穿刺术及并发症的发生,缩短病程,减轻患者痛苦,取得良好的治疗效果。
【关键词】:脾虚证 OHSS 大鼠 模型 脾虚证 OHSS 中西医结合治疗 疗效
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R-332;R711.75
【目录】:
- 提要3-5
- Abstract5-9
- 引言9-10
- 实验研究10-25
- 一、实验材料10-11
- (一)实验动物10
- (二)药物10
- (三)药物剂量10
- (四)试剂和仪器10-11
- 二、实验方法11-14
- (一)技术路线图11
- (二)动物分组11
- (三)造模方法11-12
- (四)标本采集及测定12-13
- (五)OHSS 诊断标准13
- (六)观察指标13
- (七)统计方法13-14
- 三、实验结果14-18
- (一)OHSS 大鼠模型观察指标的测定结果14-16
- (二)脾虚大鼠模型观察指标的测定结果16-18
- 四、讨论18-25
- (一)脾虚证动物模型的建立与评价18-20
- (二)OHSS 大鼠模型的建立20-21
- (三)脾虚 OHSS 病证结合动物模型的建立21-25
- 临床研究25-41
- 一、研究对象25-26
- (一)病例来源25
- (二)诊断标准25-26
- (三)中医证候量化评分标准26
- (四)病例选择标准26
- 二、研究方法26-30
- (一)临床资料26-28
- (二)治疗方法28-29
- (三)临床疗效判定标准29-30
- (四)观察指标30
- (五)统计方法30
- 三、研究结果30-33
- (一)一般情况30-31
- (二)妊娠结局31
- (三)HCG 日不同 E2 水平患者病情缓解日数比较31
- (四)治疗前后脾虚证候积分比较31
- (五)治疗前后 HCT、T P、Al b 测定结果比较31-32
- (六)治疗前后双侧卵巢大小比较32
- (七)治疗后脾虚证候疗效观察结果32-33
- (八)治疗后脾虚 OHSS 临床综合疗效观察结果33
- 四、讨论33-41
- (一)OHSS 病因病理探讨33-35
- (二)OHSS 的高危因素35-36
- (三)脾虚 OHSS 的中西医结合治疗36-41
- 结语41-42
- 参考文献42-47
- 综述47-53
- 参考文献51-53
- 附录53-56
- 致谢56-57
- 发表论文57-62
- 详细摘要62-71
【参考文献】
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本文编号:393997
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