左冠状动脉的影像解剖学研究

发布时间：2017-06-23 11:05

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【摘要】：目的：利用CT研究左冠状动脉的结构，起止和走行的变异，为研究左冠状动脉提供影像资料。 材料与方法：选取2013年4月～2013年7月期间就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院的80例患者，其中男50例，女30例，年龄34～67岁，平均年龄52.2岁。心率55～130次/min，心脏检查无异常改变。采用General Electric Company的DiscoveryTM64排宝石CT机，将重建序列图像传输至匹配的AW Volume Share4AW4.5工作站，对图像进行观察，在三维重建后对相关参数进行测量，使用统计软件对数据进行处理。 结果： 1.左冠状动脉起自主动脉根部，开口位于左主动脉窦内，但也存在变异的情况，在本组结果中，95%的左冠状动脉开口于左冠状窦，1.3%开口或起自右冠状窦,1.3%高位开口，2.5%开口于肺动脉。 2.左冠状动脉主干的长度；其平均长度为8.6±1.3mm，最大值13.1mm，最小值3.7mm。分别测量左冠状动脉主干起始处和末端的外径，其平均外径分别为4.4±1.2mm和4.8±1.5mm。 3.对角支分支有1支的有11例，占13.8%，分支有2支的有7例，占8.8%，分支有3支的为9例，占11.3%；无分支的有53例，占66.2%。 4.对角支发自左冠状动脉分叉处为19例，占70.3%；发自前室间支有5例，占19.5%，发自左旋支有3例，占11.1%。 5.对角支平均长度25.9±8.3mm,最大值30.4，最小值10.8，外径平均值2.1±0.4mm,最大值2.8mm,最小值2.1±0.4。左冠状动脉前室间支与旋支间的角度为40～59°的有4例，占5.0%，角度为60～79°的为18例，，占22.5%，角度为80～99°的有38例，占47.5%，角度为100～119°有9例，占11.3%,角度为120～139°有1例，占1.25%。左冠状动脉前室间支和旋支起始处的平均外径分别为2.9±0.8mm和3.2±1.0mm。 结论： 1.双源CT冠状动脉成像可以将冠状动脉变异的患者检出。不仅无创而且检查简单方便、准确度高。 2.双源CT使冠状动脉的成像不再受心率的影响。 3.左冠状动脉对角支的出现率较高，在行经皮冠状动脉造影术时需注意其存在与否，避免将该支梗死误认为对角支缺如。
【关键词】：左冠状动脉 变异 解剖学 医学影像学 双源CT
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R543.3;R322
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 引言11-25
• 一．文献综述11-23
• 1.1 左冠状动脉主干的长度12
• 1.2 左冠状动脉主干外径12
• 1.3 左主动脉主干开口12-13
• 1.4 左冠状动脉叉13-14
• 1.4.1 左冠状动脉前室间支的分支与分布13-14
• 1.4.2 左冠状动脉旋支的分支与分布14
• 1.5 冠状动脉变异分型及常见的冠状动脉变异14-18
• 1.5.1 冠状动脉走行异常影像表现15-18
• 1.6 冠状动脉变异各项的预测值18-19
• 参考文献19-23
• 二．立题依据23-24
• 三. 实验设计与预期结果24-25
• 第二章 材料与方法25-27
• 2.1 一般资料25
• 2.2 设备和仪器25
• 2.3 方法25-26
• 2.3.1 数据采集方法25-26
• 2.4 测量数据26
• 2.5 统计学分析26-27
• 第三章 结果27-31
• 3.1 左冠状动脉的起源27
• 3.2 左冠状动脉主干的长度和外径27-28
• 3.3 左冠状动脉的分支28-31
• 3.3.1 对角支的解剖学测量28
• 3.3.2 前室间支和左旋支的解剖学测量28-31
• 第四章 讨论31-35
• 4.1 左冠状动脉起源的变异31-32
• 4.2 左冠状动脉主干的变异32-33
• 4.3 左冠状动脉分支的变异33-34
• 4.4 左冠状动脉影像学检查的临床意义34-35
• 第五章 结论35-36
• 参考文献36-39
• 附图39-43
• 导师及作者简介43-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 姚倩东;王虎;郑敏文;杨春;赵宏亮;杨光;莫显斌;张劲松;;双源CT在3550例先天性冠状动脉变异的诊断分析[J];重庆医学;2011年09期

2 张龙江;卢光明;;冠状动脉先天性异常的多层螺旋CT血管成像[J];放射学实践;2008年08期

3 叶鹿鸣,陈以慈,洪纪R

本文编号：474809