真武汤治疗慢性心衰（阳虚水泛型）的心率变异性研究

发布时间：2017-10-12 07:21

  本文关键词：真武汤治疗慢性心衰（阳虚水泛型）的心率变异性研究

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【摘要】：目的:观察真武汤加减对阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效以及阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗期间HRV各指标的变化,并探讨可能的机制,为阳虚水泛型慢性心衰的临床治疗提供一定的依据。方法:将符合纳入标准的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组,每组各30人,对照组给予西药基础治疗,试验组在进行西药治疗的基础上用真武汤加减治疗4周。记录治疗前后的心功能、中医证候改善情况、心脏彩超指标以及HRV数值。HRV数值包括时域指标:SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,频域指标:LF、HF。结果:1.试验组与对照组在治疗前一般情况、心功能分级均无统计学差异,两组具有可比性。治疗后试验组心功能和中医证候明显改善(P0.05),中医症候总积分明显减少(P0.05,p0.01),优于对照组。2.与治疗前相比,治疗后试验组与对照组左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径均有明显改善(P0.05)。与对照组相比,试验组左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径改善更为明显(P0.05)。3.试验组与对照组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF较治疗前均有明显提高(P0.05,p0.01),PNN50均有明显降低(P0.05,P0.01)。与对照组相比,试验组用药后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF升高更显著(P0.05),PNN50下降更加明显(P0.05)。结论:1.CHF患者HRV有明显降低,且心衰程度越重,其HRV越低。2.真武汤加减合西药基础治疗可明显改善阳虚水泛型CHF患者中医证候及心功能,改善左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径情况,改善阳虚水泛型CHF患者的HRV,其机制可能与抑制交感神经,兴奋迷走神经,使迷走神经和交感神经之间的平衡得到一定的恢复有关系。
【关键词】：慢性心力衰竭 心率变异性 自主神经系统
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-18
• 1.研究资料与方法9-14
• 1.1 病例来源9
• 1.2 诊断标准9-10
• 1.3 病例标准10-11
• 1.4 研究方法11-12
• 1.5 观察项目与方法12-14
• 1.6 统计学处理14
• 2. 结果14-18
• 2.1 年龄、性别比较14-15
• 2.2 患者心功能分级情况15
• 2.3 中医症候总积分情况15
• 2.4 中医证候改善情况15
• 2.5 心功能改善情况15-16
• 2.6 心脏彩超指标情况16
• 2.7 CHF患者治疗前后HRV各指标的变化16-17
• 2.8 安全性分析17-18
• 讨论18-27
• 1. 中医对慢性心力衰竭的认识18
• 1.1 对中医病名的认识18
• 1.2 阳虚水泛型慢性心力衰竭的病机探讨18
• 2. 对“温阳利水”治疗大法的认识18-20
• 2.1 温阳益气19
• 2.2 活血利水19-20
• 3. 温阳利水治疗阳虚水泛型慢性心衰的研究20-21
• 3.1 临床研究20-21
• 3.2 实验研究21
• 4. 心率变异性（HRV）与慢性心力衰竭的关系21-22
• 5. 西医学对慢性心衰的病因研究22-23
• 6. 方药分析23-25
• 6.1 组方分析23-24
• 6.2 现代药理研究24-25
• 7. 临床疗效分析25-27
• 7.1 真武汤加减对中医证候的影响25
• 7.2 真武汤加减对心功能的影响25
• 7.3 真武汤加减对阳虚水泛型CHF患者HRV变化的影响25
• 7.4 安全性分析25-27
• 结语27-28
• 参考文献28-32
• 综述 中西医治疗慢性心力衰竭的研究进展32-39
• 参考文献37-39
• 附录39-40
• 致谢40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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10 吴yN;郭健;顾雯艳;朱R，

本文编号：1017396