γ-谷氨酰胺转肽酶与急性冠脉综合征的相关性分析

发布时间：2017-10-23 19:35

  本文关键词：γ-谷氨酰胺转肽酶与急性冠脉综合征的相关性分析

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【摘要】：目的:分析研究不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组与冠心病对照组三组入院时的血清γ-GGT值之间的差异及其相关性分析和出院时的血清γ-GGT值之间的差异及其相关性分析;2.分析研究不稳定心绞痛组血清γ-GGT入院时和出院时的相关性、急性心肌梗死组血清γ-GGT入院时和出院时的相关性、冠心病对照组血清γ-GGT入院时和出院时的相关性;3.分析研究不同程度冠脉狭窄的急性冠脉综合征患者血清γ-GGT与冠心病对照组之间的差异性及其相关性。方法:收集2015年3月1日至2015年12月30日期间就诊于广西中医药大学附属瑞康医院的并经冠脉造影检查诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病和急性冠脉综合征45岁至75岁的患者,本次研究共收集符合入选标准的患者293例,其中男性154例,女性139例,包含不稳定心绞痛患者103例,急性心肌梗死患者90例,不属于急性冠脉综合征范畴的冠心病患者100例,所有研究对象均收集其年龄、性别、入院时血清γ-GGT值、出院时血清γ-GGT值;根据冠脉造影检查结果将急性冠脉综合征患者分为单支病变血管组66例,两支病变血管组74例,多支病变血管组53例;将本次研究所收集研究对象的血清γ-GGT结果应用SPSS17.0统计软件进行统计学统计分析。结果:1.不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组、非ACS冠心病对照组三组间相比较:其性别、年龄等一般资料经统计学处理无明显差异性(P0.05),将三组研究对象入院时血清γ-GGT值进行比较,不稳定心绞痛组与急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组与对照组、急性心肌梗死组与对照组三组间两两比较,均具有差异性,经统计学软件处理具有统计学意义(p0.05),无论不稳定心绞痛患者组还是急性心肌梗死患者组的血清γ-GGT值均高于冠心病对照组血清γ-GGT水平,不稳定心绞痛患者组与急性心肌梗死组相比较,前者血清γ-GGT值低于后者,两者比较有统计学意义(p0.05);不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组与冠心病对照组三组出院时血清γ-GGT值进行两两比较,经统计软件分析无统计学意义(p0.05);分别将三组研究对象入院时的血清γ-GGT值与出院时的血清γ-GGT值相比较,前两组进行比较具有差异性,具有统计学差异,冠心病对照组入院时与出院时血清γ-GGT相比较无统计学意义;2.单支病变组、两支病变组、多支病变组、对照组四组间进行两两比较,acs患者组血清γ-GGT水平较冠心病对照组比较,高于对照组水平,经统计学统计分析具有差异性(p0.05),但单支病变血管组、两支病变血管组与多支病变血管组三组间两两比较,血清γ-GGT水平无明显差异性,经统计分析无统计学意义(p0.05)。结论:1.无论是不稳定心绞痛患者组还是急性心肌梗死患者组入院时血清γ-GGT水平均高于冠心病对照组的血清γ-GGT水平,得出血清γ-GGT水平增高和急性冠脉综合征有一定相关性,急性冠脉综合征发生时,血清γ-GGT水平也会增高.,对急性冠脉综合征有一定的预测价值,可作为急性冠脉综合征的预测指标之一;急性心肌梗死组患者入院时血清γ-GGT水平高于不稳定心绞痛患者组,考虑出现这一情况与斑块破损后形成新血栓的大小有一定关系。不稳定心绞痛患者组和急性心肌梗死患者组经过治疗后出院时再次复查血清γ-GGT,均降至正常值范围,说明血清γ-GGT可能同心酶类似,有一定的时间性,在冠心病的急性期升高明显;2.急性冠脉综合征患者组的血清γ-GGT水平均高于冠心病对照组的血清γ-GGT水平,但该指标水平的高低与冠脉狭窄的严重程度无明显关系。
【关键词】：γ-谷氨酰胺转肽酶 急性冠脉综合征
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 引言11-14
• 1.研究对象14-16
• 1.1 数据收集分类14-15
• 1.2 试验组分组标准15-16
• 1.3 试验组排除标准16
• 1.4 对照组标准16
• 1.5 冠状动脉造影术和（或）支架植入术16
• 2.血清γ-GGT检测16-17
• 3.统计学处理17
• 试验结果17-22
• 1.不稳定心绞痛患者组、急性心肌梗死患者、冠心病对照组三组间相比较17-19
• 2.单支病变组、两支病变组、三支病变组、对照组四组相比较19-22
• 讨论22-30
• 1.γ-谷氨酰转肽酶22-24
• 1.1 γ-谷氨酰转肽酶分子生物学22
• 1.2 谷胱甘肽与γ-谷氨酰转肽酶22-23
• 1.3 γ-谷氨酰转肽酶与动脉粥样斑块23
• 1.4 γ-谷氨酰转肽酶与炎症反应23-24
• 2.急性冠脉综合征24-27
• 2.1 定义和流行病学24
• 2.2 危险因素24-25
• 2.3 发病机制25-26
• 2.4 ACS生化标志物26-27
• 2.5 治疗27
• 3.γ-谷氨酰胺转肽酶与心血管疾病相关性研究27-28
• 4.不足28
• 5.展望28-30
• 结论30-31
• 1.第一种分组方案：不稳定心绞痛患者组、急性心肌梗死组、对照组三组间比较30
• 2.第二种分组方案：单支病变组、两支病变组、三支病变组、对照组四组相比较30-31
• 参考文献31-36
• 综述 γ-谷氨酰胺转肽酶与急性冠脉综合征的相关性分析36-42
• 参考文献40-42
• 致谢42-43
• 个人简历43

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本文编号：1085065