曲美他嗪对稳定型心绞痛伴不同糖代谢患者运动耐量的影响

发布时间：2017-11-09 15:14

  本文关键词：曲美他嗪对稳定型心绞痛伴不同糖代谢患者运动耐量的影响

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【摘要】：目的：对伴不同糖代谢状态的稳定型心绞痛患者给予曲美他嗪(TMZ)治疗,观察治疗前后平板运动心电图负荷试验指标：代谢当量、总运动时间、ST段改变、心率血压乘积、心绞痛发作以及血糖水平等指标的变化。方法：1、筛选稳定型心绞痛患者,根据口服糖耐量试验(OGTT)分为糖耐量降低组(IGT)和糖耐量正常组(NGT)。2、两组患者均在常规抗心绞痛药物的基础上加用TMZ(20mg tid)4周,治疗前、治疗后均行平板运动心电图负荷试验及OGTT。3、观察两组患者在治疗前后代谢当量、总运动时间、ST段改变、心率血压乘积、心绞痛发作及血糖等指标。结果：1、平板运动心电图负荷试验指标①代谢当量：两组治疗后4周与治疗前相比均有提高,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,NGT组改善优于IGT组(1.66±0.46 vs 1.45±0.35 METS,P0.05)。②总运动时间：两组治疗后4周与治疗前相比均有延长,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,NGT组改善优于IGT组(87.54±42.94 vs 70.34±19.36s,P0.05)。③ST段开始下移1mm时间：两组治疗后4周与治疗前相比均有延长,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,NGT组改善优于IGT组(45.22±5.61 vs 31.25±7.07s,P0.01)。④ST段恢复时间：两组治疗后4周与治疗前相比均缩短,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,NGT组改善优于IGT组(48.37±22.16 vs 33.71±20.38s,P0.01)。⑤ST段下移最大值：两组治疗后4周与治疗前相比均减小,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,NGT组改善程度与IGT组一致(P0.05)。⑥心率血压乘积：两组治疗后4周与治疗前相比均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。2、心绞痛发作情况指标①运动诱发心绞痛：两组治疗后4周与治疗前相比运动诱发心绞痛例数均有减少,差异有统计学意义(P0.05)；治疗后两组组间比较,改善程度一致,差异无统计学意义(P0.05),②硝酸甘油消耗量及心绞痛发作次数：两组治疗后4周与治疗前相比均有减少,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后两组组间比较,改善程度一致,差异无统计学意义(P0.05)。③CCS分级：两组治疗后4周的组间比较,改善程度一致,差异无统计学意义(P0.05)。3、血精水平IGT组空腹血糖治疗后4周与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),餐后2小时血糖比较,差异有统计学意义(P0.01)：NGT组空腹血糖及餐后2小时血糖治疗后4周与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论：1、TMZ可提高IGT组和NGT组患者的代谢当量、总运动时间,延长ST段开始下移Imm时间,缩短ST段恢复时间；NGT组改善程度优于IGT组。2、TMZ可改善两组患者的临床心绞痛情况,组间比较改善程度一致。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4

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本文编号：1162414