昆明市部分社区高血压患者治疗现况调查

发布时间：2017-11-16 11:31

  本文关键词：昆明市部分社区高血压患者治疗现况调查

  更多相关文章： 横断面研究 社区卫生服务 高血压 血压控制率

【摘要】：[目的]了解昆明市部分社区高血压患者治疗情况、血压控制情况。[方法] 采用横断面研究方法,随机抽取2015年4月至2015年10月在昆明市西山区棕树营社区卫生服务中心体检的高血压患者200例,设计临床流行病学调查问卷,收集研究对象相关参数(年龄、血压、身高、体重),计算体重指数(BMI),记录婚姻状况、职业、文化程度、医保类型、家族遗传史、既往病史(糖尿病、CAD、脑卒中、其他)、生活方式(吸烟、饮酒、锻炼、饮食结构)及服药方案。高血压诊断标准依据2014年美国成人高血压防治指南(JNC8)。调查该地区高血压患者的血压控制率及服药依从性。统计分析采用SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以x±s表示,均数的比较使用t检验,率的比较使用χ2检验,采用Logistic回归分析与高血压控制率相关的因素。[结果](1)昆明市西山区棕树营社区高血压患者治疗率83.50%,控制率36.00%,与年龄无相关性(r=0.133,P=0.067),男女控制率差异无统计学意义(男vs女：34.1.4% vs.37.14%,P0.05)。(2)单因素分析结果提示,不同的医保类型、运动情况、饮食结构、合并CAD、选择不同治疗方案(单纯生活方式干预,单纯服药,服药+生活方式干预)与高血压控制率相关(P0.05)。进一步行多因素Logistic逐步回归分析,结果提示血压控制与不同医保类型(以新农合医保为对照,拥有城镇职工医保的人群P0.05,OR=7.575,95%可信区间为2.590-22.157)、是否运动(P0.05,OR=0.463,95%可信区间为0.256-0.838)、饮食咸淡(P0.05,OR=0.412,95%可信区间为0.217-0.781)、服用药物(P0.05,OR=0.412,95%可信区间为0.024-0.251)有关。(3)本次调查中发现,血压未控制者128例,其原因有：23.44%的患者自觉身体无不适,无需长期服用降压药；有21.09%的患者主要因为记忆力欠佳,不能严格遵医嘱服药,该类患者主要在老年人群中；18.75%的患者常在自觉头昏等症状明显时才服药；17.97%认为降压药物无效自行停药；3.13%认为传统降压药副作用太大,而选择中药制剂或其他；其他原因包括降压方案调整进行中、血压平稳盲目停药、用药不规范等。[结论]昆明市部分社区高血压治疗率83.50%,控制率36.00%,高于全国平均水平：高血压控制与多个因素相关,除医保类型外,其它如饮酒、运动、高盐饮食、降压方案的选择均为可防可控因素,应该加强对高血压知识的公众教育及完善血压监测系统,提高高血压的知晓率、治疗率、控制率。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1

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本文编号：1192115