心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓治疗进展

发布时间：2017-12-18 19:29

  本文关键词：心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓治疗进展

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【摘要】：心房颤动(房颤,AF)是最常见的心律失常,常常和急性冠脉综合征(ACS)同时存在,由于房颤血栓和冠脉内血栓形成机制不同,口服抗凝药物(OAC)不足以预防冠脉栓塞事件,抗血小板药物亦不能有效预防房颤患者血栓栓塞风险,因此需要口服抗凝药物与抗血小板药物的联合应用,随之而来的是出血并发症的增加,其抗栓治疗难点在于选择最优抗栓药物结合形成新的抗栓策略,从而在取得最大抗栓获益的同时减少出血风险。近年来,新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOAC)及新P2Y12受体抑制剂(如替格瑞洛、普拉格雷)的出现为抗栓领域提供了更多解决途径,伴随临床研究证据的不断积累,逐渐证实NOAC、新P2Y12受体抑制剂分别在AF、ACS患者中取得的临床获益优于华法林、氯吡格雷,伴随着出血风险的显著增加,并分别在房颤卒中预防及急性冠脉综合征患者管理的最近更新的相关指南中获得推荐,这让房颤合并急性冠脉综合征患者抗栓决策变得更为棘手。现对AF合并ACS患者抗栓进展的相关临床研究做一综述。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R541.75

【参考文献】

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本文编号：1305371