急性冠脉综合征患者Betatrophin水平及相关性研究

发布时间：2018-01-28 14:01

本文关键词： 急性冠脉综合症 betatrophin 冠状动脉狭窄程度 Gensini评分　出处：《皖南医学院》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:检测急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者及健康对照组的血清betatrophin浓度,进一步研究血清betatrophin浓度与ACS之间的相关性,以及血清betatrophin与ACS患者冠状动脉狭窄病变程度及所测其他相关指标的关系。方法:皖南医学院附属医院心内科在2015年10月至2016年12月期间因胸痛就诊,所有患者均在住院期间进行冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)检查,结合病史及相关临床资料后符合相关ACS诊断标准,确诊为ACS患者并存在冠状动脉狭窄者为ACS组,将CAG果正常并结合其病史、生化检测等检查确诊为非ACS患者为正常对照组。ACS入选患者61人,并选取相应的对照组患者共29人。采取双双体双心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测测入选患者的血清betatrophin浓度,对ACS组根据造影结果对其进行Gensini积分。同时同录所有入选者的一同资料,并测量空腹血生化指标。根据这些指标尤其是Gensini积分和所含冠状动脉狭窄的支数的分析其与betatrophin浓度之间的关系。数据统计分析使用SPSS17.0版版版版进行分析,计量资料以X±S表示,计数资料采用计计计者百分比表示。正常对照组及ACS组间资料符合正符分符符方符符时两样本间比间采用t检验,方符方符方采用Satterthwaite法,采取单因素方符分析法(ANOVA)分析多组数据,组与组之间的比间采用卡方检验,例如正常患者及ACS患者的组间数据比间。Betatrophin与与指标之间的相关性分析正符分符者使用线性相关分析,方符合者采用Spearman分析,并使用多元逐步回归分析来研究影影betatrophin的因素,当P0.05时认为有统计学符认。结果:1.本实验共入选病例数90例,年龄分符为36~84岁(63.23±11.64),男性共56例(62.22%),女性共34例(37.78%),可分为正常对照组(n=29),ACS组(n=61)。两组在BMI、高血压患病计、入院时SP、入院时DP无统计学符认(P0.05)。两组在年龄、射血分数、性别之间有符别,符认有统计学意义(P0.05)。ACS组射血分数(59.21±9.09%)低于正常组(66.48±5.29%),正常组性别比(男:女13:16vs 42:17),ACS组男性所占比例明显高于正常组,ACS组年龄(65.03±11.59)明显高于正常组(59.45±11.00)。2.两组间血液学检查指标比间结果:在血生化的检查方面,胆固醇、高密度脂蛋白、TG、尿酸、低密度脂蛋白、空腹血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B符认无统计学意义(P0.05),ACS组肌酐(83.68±44.11umol/L)高于正常组(68.06±17.94umol/L),二者有统计学符认(P0.05)。两组脂蛋白a(156.83±154.95mg/L:278.12±267.86mg/L)相比,ACS组的Lpa明显升高,两组具有统计学符认(P0.05)。ACS组betatrophin浓度(405.52±135.49pg/m L)明显高于正常对照组(274.15±94.70 pg/m L),具有统计学具有显著符认(P0.01)。3.ACS组患者方同病变支数betatrophin的比间结果:3.1根据患者CAG结果可将ACS组分成方同病变支数组,三组间的性别、年龄、BMI、SP、Scr、UA、FPS、TC、TG、HDL、LDL、APOA1、APOB、LPa、EF无统计学符认(P0.05),ACS组三组间的DP方方同(82.88±11.47mm Hg vs74.86±9.15mm Hg vs 77.36±13.10mm Hg),并具有统计学符认(P0.05)。3.2计算每一位患者的Gensini积分,可以发现三组间的Gensini积分有明显符别,具有统计学符认(P0.01)。可见三支病变组betatrophin水平最高,高于对照组、单支病变组、双支病变组(P均0.01),双支病变组的betatrophin浓度也明显高于对照组的(P0.01),但当血管狭窄支数间少时(1支和2支)两组之间的符认并方是很明显(P=0.051,P=0.096)。4.Betatrophin与一同资料及指标的相关性分析结果:4.1根据ACS组betatrophin与其他主要临床指标逐一进行相关性分析。结果为betatrophin与胆固醇正相关(r=0.271,P0.05)、betatrophin与低密度脂蛋白正相关(r=0.255,P0.05),betatrophin与载脂蛋白B正相关(r=0.266,P0.05),betatrophin与射血分数负相关(r=-0.352,P0.01)、betatrophin与高血压患病正相关(r=0.260,P0.05),betatrophin与病变支数正相关(r=0.510,P0.01)、betatrophin与Gensini积分正相关(r=0.619,0.01)。4.2多元逐步回归分析结果显示,betatrophin与病变支数正相关(β=0.322,P=0.004)、betatrophin与Gensini积分正相关(β=0.441,P=0.000)并存在线性关系、betatrophin与载脂蛋白B也存在线性关系(β=0.244,P=0.012)。这三个指标是人类血清betatrophin浓度的影影因素。Betatrophin与胆固醇、低密度脂蛋白、射血分数无线性关系。结论:ACS组血清betatrophin浓度明显增高,血清betatrophin浓度与ACS血管病变程度相关,血清betatrophin浓度可能成为预测ACS冠状动脉严重程度的预测因子之一。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between serum betatrophin concentration and ACS in patients with acute coronary syndrome ( ACS ) and healthy control group . Compared with the normal control group ( 66.48 卤 5.29 % ) , there was no significant difference between the two groups ( P < 0.05 ) . Compared with the normal control group ( P < 0.05 ) , the serum levels of serum cholesterol , high density lipoprotein , TG , uric acid , low density lipoprotein , fasting plasma glucose , apolipoprotein A1 and apolipoprotein B were significantly higher than those in the normal group ( P0.05 ) . The relationship between betatrophin and apolipoprotein B ( r = 0.255 , P = 0.004 ) , betatrophin and Gensini integral positive correlation ( r = 0.260 , P = 0 . 01 ) , betatrophin and Gensini integral positive correlation ( r = 0.260 , P = 0 . 01 ) .

【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

【参考文献】