急性心肌梗死合并多支血管病变患者早期完全血运重建临床疗效及预后分析

发布时间：2018-06-05 22:29

本文选题：急性心肌梗死 + 冠脉多支病变　；参考：《郑州大学》2017年硕士论文

【摘要】：背景急性心肌梗死(AMI)患者常合并有多支血管病变(MVD),目前国内外指南仅明确给出急诊手术期开通梗死相关动脉的指导建议,对于非梗死相关血管狭窄病变如何处理未予充分指导,是否必须完全血运重建相关文献报道的结论不一,血运重建治疗策略上存在争议。目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)患者成功实施急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后,不同血运重建方式(不完全性或完全性)的临床疗效及对预后的影响。方法回顾分析我院200例AMI合并MVD患者的临床资料,按冠脉血运重建方式分为完全性血运重建组(CR组)82例;其中早期直接完全血运重建组(CR1组)31例,择期分次完全血运重建组(CR2组)51例;不完全性血运重建组(IR组)118例。分别记录两组患者的基线临床特征、PCI治疗情况、药物使用情况、PCI术后临床疗效及远期预后情况。结果两组患者基线临床特征、一般药物使用情况、冠脉病变情况等均无明显差异。CR组硝酸酯类药物使用情况明显低于IR组,置入支架数目CR组明显多于IR组(P0.05);严格随访18个月,IR组住院期间及院外再发心绞痛比例、再次血运重建比例和主要不良心血管事件(MACE)发生率均明显高于CR组,CR2组再发心绞痛及MACE发生率明显高于CR1(P0.05);Cox比例风险回归分析估算发现不完全血运重建是MACE的独立预测因子(P0.01)。结论急性心梗合并多支血管病变患者通过冠状动脉介入术实现完全性血运重建临床疗效及预后优于不完全性血运重建者;直接完全血运重建组临床疗效及预后优于择期分次完全血运重建;不完全血运重建是MACE的独立预测因子。
[Abstract]:The clinical efficacy and long - term prognosis of patients with acute myocardial infarction ( AMI ) combined with multiple vessel disease ( CR ) were analyzed retrospectively .
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.22

【参考文献】