芪参益气滴丸治疗急性冠脉综合征PCI术后血瘀证患者的临床疗效观察

发布时间：2019-01-13 08:03

【摘要】：目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征PCI术后血瘀证患者的中医证候评分、血瘀证计分、血小板相关参数以及冠脉血栓和出血事件发生率的影响,探讨其对急性冠脉综合征PCI术后血瘀证患者的临床疗效。方法:2016年4月至2017年4月间,诊断为急性冠脉综合征并于江苏省昆山市中医院心血管内科成功行PCI术的患者中,筛选出60例中医辨证为血瘀证的患者。随机分为试验组(芪参益气滴丸+西药组)30例,对照组(单纯西药组)30例。分别记录两组治疗前及治疗1个月后的中医临床主要症状积分、血瘀证计分、血小板参数(血小板聚集率、血小板计数、血小板分布宽度及平均血小板体积),冠脉血栓及出血发事件生率。观察临床疗效,并运用SPSS16.0进行统计学分析。结果:两组病例的一般资料包括性别、年龄、危险因素及既往高危病史等情况,均无明显差异。(1)经单因素方差分析,两组治疗前中医主要症状积分无差异。试验组能显著降低胸闷、胸痛、后背痛、气短积分(对应症状治疗前后积分分别为3.73±0.98vs2.53±1.25;2.73±1.11vs0.73±0.98;2.40±1.30vs0.33±0.48;1.33±0.76vs0.67±0.48,P0.01),能减轻胸前区不适、纳呆以及自汗症状(治疗前后分别为3.47±0.86vs2.87±0.90;1.73±1.11vs1.10±1.09;2.67±1.18vs2.07±1.01,P0.05);而对照组能够显著改善胸痛及后背痛(治疗前后分别为2.80±1.13vs1.50±1.17;2.47±1.38vs0.73±0.91,P0.01),减轻胸闷症状(治疗前后分别为3.87±1.01vs3.20±1.32,P0.05)。两组间比较中,试验组对胸痛的改善明显优于对照组(0.73±0.98vs1.50±1.17,P0.01);试验组患者的胸闷,后背痛及气短方面较对照组也明显改善(2.53±1.25vs3.20±1.32;0.33±0.48vs0.73±0.91;0.67±0.48vs1.07±0.87,P0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(60.00%vs16.77%,P0.01)。(2)试验组与对照组治疗后持续性胸痛均显著改善(治疗前后分别为8.87±2.54vs3.53±3.81;8.77±2.86vs4.27±3.81,P0.01)。试验组在改善舌质方面明显优于对照组(2.00±1.44vs3.63±2.94,P0.01),且对脉象及皮下瘀血的改善也优于对照组(2.40±3.73vs4.60±4.40;0.53±2.03vs2.27±3.85,P0.05)。对照组对皮下瘀斑的改善不明显(治疗前后分别为2.87±4.16vs2.27±3.85,P0.05)。治疗后试验组与对照组血瘀证总积分均有显著降低(分别为38.30±10.61 vs 18.87±7.94;38.60±12.13vs25.20±10.09,P0.01);试验组治疗后在降低血瘀证总积分上明显优于对照组(18.87±7.94vs25.20±10.09,P0.01)。总有效率试验组高于对照组(96.67%vs53.33%,且P0.01)。(3)试验组与对照组的治疗前血小板聚集率无明显差异,治疗后均明显降低(分别为 49.93±5.44vs29.27±3.89;47.90±5.62vs31.70±3.12,P0.01),且试验组优于对照组(29.27±3.89vs31.70±3.12,P0.01)。治疗后两组血小板参数中PLT均有升高(170.67±17.77vs189.80±20.90,P0.01;168.07±13.01vs178.80±18.64,P0.05),MPV、PDW 不同程度降低(分别为 7.88±0.88vs6.21±0.83;7.72± 1.07vs6.49±1.17,P0.05 以及14.40±1.09vs13.13±1.07,P0.01;15.10±1.27vs14.41±1.17,P0.05),且试验组在降低 PDW效果优于对照组(13.13±1.07vs14.41±1.17,P0.05)。(4)试验组小出血事件发生概率少于对照组(6.67%vs13.33%,P0.05)两组均未发生冠脉内血栓事件及包括致命性颅内出血在内的大出血事件。结论:芪参益气滴丸能良好改善急性冠脉综合征PCI术后血瘀证患者的中医临床症状,具有良好的抗血小板协同作用,能减少小出血事件发生,且不增加大出血事件及支架内血栓事件的发生概率。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李小丽;急性冠脉综合征与炎症[J];国外医学(生理、病理科学与临床分册);2002年01期

2 ;急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)[J];诊断学理论与实践;2002年04期

3 李天德;急性冠脉综合征诊断与治疗策略的变化[J];解放军医学杂志;2002年08期

4 奉佳山;急性冠脉综合征二例误诊分析[J];临床误诊误治;2003年06期

5 张艳,张宁坤;急性冠脉综合征病人的健康指导[J];护理学杂志;2004年01期

6 王紫逸;中西医结合治疗急性冠脉综合征15例[J];中医研究;2005年05期

7 邓学军,覃数;妊娠相关血浆蛋白A在判断急性冠脉综合征中的临床意义[J];重庆医科大学学报;2005年03期

8 杨雪,柴艳芬,崔书章,寿松涛;妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的应用[J];中国急救医学;2005年02期

9 郜玉珍;张颖;;年龄及婚姻状况对急性冠脉综合征患者应对方式的影响[J];临床医药实践;2006年02期

10 王艳丽;臧彬;董慧洁;;急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义[J];中国实用内科杂志;2006年05期

相关会议论文 前10条

1 庄海峰;;急性冠脉综合征病人急救与护理[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2002年

2 李海燕;;急性冠脉综合征的抗血小板治疗[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年

3 彭民安;刘传垠;万凤福;王雪樵;易志强;;31例急性冠脉综合征女性患者临床分析[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

4 庞永诚;刘明;龚瑞芸;陈斌;魏丹霞;杨汝文;;五项炎性因子在急性冠脉综合征中的变化及临床意义[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年

5 韩君;陈玉成;宋莹;黄浩;曾智;;急性冠脉综合征治疗现状及预后影响因素分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

6 夏鹄;冯凯;刘利峰;张军;王明志;金姗;路浩军;;应用蛋白质谱技术进行急性冠脉综合征早期标记蛋白的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

7 陈炳海;吴金;黄鑫财;;急性冠脉综合征患者的睡眠紊乱调查[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年

8 邓秋迎;邓燕妹;;急性冠脉综合征“绿色通道”中的临床观察和护理体会[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

9 谢培怡;许秀娟;姚宇玫;李静芝;沈盛晖;茅国群;陈瑶;;多层螺旋CT诊断急性冠脉综合征及其相关的临床研究[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

10 何炳荣;;急性冠脉综合征的综合治疗进展[A];浙江省中西医结合学会心血管病专业委员会第六次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2006年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 王丹 通讯员 孙进军;急性冠脉综合征治疗应重视介入法[N];健康报;2009年

2 记者周颖;治疗急性冠脉综合征有新进展[N];中国中医药报;2002年

3 莎莎;急性冠脉综合征介入后治疗美欧达成共识[N];中国医药报;2007年

4 闻一;及早识别急性冠脉综合征[N];医药养生保健报;2009年

5 周自强;治疗急性冠脉综合征的新观点[N];中国中医药报;2002年

6 本报记者 王雪飞;拜瑞妥可显著降低急性冠脉综合征死亡率[N];健康报;2012年

7 李杰;警惕无胸痛急性冠脉综合征[N];农村医药报（汉）;2008年

8 张旭;新型抗凝药物可减少急性冠脉综合征复发[N];中国医药报;2009年

9 刘伟 向小峰;上海医生解剖急性冠脉综合征[N];健康报;2004年

10 李颖;克赛将使急性冠脉综合征患者获益[N];科技日报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 杨彩娥;动脉粥样硬化和急性冠脉综合征的血清标志物的筛选与临床应用[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 Kisan Kumar Kushwaha（凯山）;氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）抑制急性冠脉综合征病人体内转录因子BACH2的表达[D];华中科技大学;2015年

3 杨俊;FOXP3甲基化介导的Treg细胞功能受损在急性冠脉综合征发生中的作用[D];华中科技大学;2015年

4 康琳;老年人冠心病与衰弱相关性的单中心研究[D];北京协和医学院;2015年

5 陈欣;淋巴毒素α与急性冠脉综合征发病关系的研究[D];天津医科大学;2009年

6 许竹梅;急性冠脉综合征炎症反应及他汀类降脂药的抗炎机制[D];中南大学;2003年

7 戴健;基因、蛋白标记物对急性冠脉综合征危险评估的初步研究[D];南京医科大学;2006年

8 杜绮钧;晚期糖基化终产物对急性冠脉综合征血小板活性的影响及其机制[D];复旦大学;2013年

9 袁敏杰;无创心电标志对急性冠脉综合征患者的预后价值[D];上海交通大学;2014年

10 郭敏;干扰素调节因子-1对急性冠脉综合征患者Th分化影响及其机制研究[D];华中科技大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 杨天赐;急性冠脉综合征患者外周血IL-17的表达[D];福建医科大学;2015年

2 杨柳;急性冠脉综合征质量评价模型构建及应用研究[D];北京协和医学院;2015年

3 陈洁;高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的相关性研究[D];石河子大学;2015年

4 杨宝刚;应用瑞舒伐他汀对H型高血压合并急性冠脉综合征大鼠血管内皮功能的影响[D];河北医科大学;2015年

5 赵东升;缺血修饰蛋白、胱抑素C、NT-proBNP联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的价值[D];河北医科大学;2015年

6 余阳阳;强化他汀治疗对急性冠脉综合征冠状动脉支架术后的临床研究[D];兰州大学;2015年

7 许晶晶;不同强度阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征患者介入治疗效果的对比研究[D];河北大学;2015年

8 张明明;急性冠脉综合征二级预防用药现状调查研究[D];新乡医学院;2015年

9 卫海松;替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用观察[D];山西医科大学;2015年

10 潘彩虹;替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用[D];安徽医科大学;2015年

，

本文编号：2408250