冠心病患者心脏康复参与意愿、影响因素与促进对策

发布时间：2020-03-24 04:27

【摘要】：背景我国心血管病患病人数多,心血管病死亡居城乡居民死亡原因首位,卫生负担、经济负担重。心脏康复能提高冠心病患者生活质量,改善预后,被I类推荐写入指南。但心脏康复的发展面临诸多问题,开展率低、利用率低、依从性差。患者是心脏康复的直接接受者和受益方,很大程度上决定了心脏康复项目的利用率和开展效果。而目前从患者视角进行的心脏康复研究很少。目的根据计划行为理论,对冠心病患者心脏康复参与意愿进行研究,深入分析其内在和外在影响因素,提出促进冠心病患者心脏康复参与的对策。方法通过文献回顾,对心脏康复进行概述,划定研究范围。以计划行为理论为指导,制定访谈提纲,进行半结构访谈,提出研究假设。通过小组讨论制定调查问卷,进行问卷调研,共发放问卷280份。运用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果(1)冠心病患者心脏康复参与意愿得分为2.74±0.86。(2)不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用承担方式、医疗费用支付困难情况、体力活动、心绞痛状况、呼吸困难状况、治疗满意程度、娱乐活动、夫妻关系的冠心病患者心脏康复参与意愿存在显著性差异(p0.05)。(3)态度、知觉行为控制、主观规范与心脏康复参与意愿正相关,解释61.3%的意愿变异。(4)回归结果显示,影响心脏康复参与意愿的因素有:呼吸困难状况、娱乐活动、夫妻关系、态度、家人朋友影响、知觉行为控制,解释65.1%的意愿变异。结论冠心病患者心脏康复参与意愿较低,受态度、知觉行为控制、家人朋友影响、身体状况、娱乐活动参与程度影响较大。建议重视心脏康复发展,构建支持环境,促进医疗机构、医务人员心脏康复积极性,提高心脏康复可及性,加强冠心病患者及家属心脏康复教育,探索适合我国国情的心脏康复发展模式。
【图文】：

技术路线图

模型图,计划行为理论,模型,信念

杭州师范大学硕士学位论文文献回顾群健康行为的预测及干预[52]等多种领域。计划行为理论由 Ajzen 于 1991 年提出[53]，之后通过实践进行了不断的完善。该理论认为，人类行为受三种因素的影响：对行为可能结果的信念和对这些结果的评价(行为信念)，对他人的规范期望和遵守这些期望的动机的信念(规范信念)，，以及对存在可能促进或阻碍行为表现的因素的信念以及这些因素的感知能力(控制信念)。行为信念对行为产生有利或不利的态度；规范信念导致感知到的社会压力或主观规范；控制信念产生感知到的行为控制。总之，对行为的态度、主观规范和对行为控制的感知导致行为意图的形成。一般来说，态度和主观规范越好，控制感越强，人们执行有关行为的意愿就越强。最后，在对行为有足够的实际控制的情况下，人们被期望在机会来临时实现他们的意图，采取行动。计划行为理论不仅有助于预测行为意图，而且可以直接预测行为。该理论的模型如图 2.1。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

【参考文献】