特发性流出道室性早搏心电图特征及其对早搏起源点的预测研究

发布时间：2020-03-25 02:27

【摘要】：研究目的:分析特发性流出道室性早搏病患的心电图特征并总结预测其异位早搏起源点的预测算法。研究方法:选取自2017年1月-2017年12月在厦门大学附属心血管病医院心内科住院的患者中接受射频消融术治疗并获得成功的特发性流出道室性早搏患者102例。对所有患者心电图进行多项指标分析,并统计流出道各不同部位的多项心电图指标,分析其中差异,且对特发性流出道室性早搏不同部位的各种特征性指标的病例数进行统计分析。研究结果:左束支传导阻滞图形为区分右室流出道及其解剖位置接近的主动脉瓣区和其它左室流出道室性早搏起源点的最佳评判指标;右室流出道V2导联移行指数远远小于主动脉瓣区(包括左冠状动脉窦、右冠状动脉窦、左右冠状动脉窦之间)V2导联移行指数;右室流出道V1、V2导联R/S幅度指数≥30%的比例明显低于左室流出道主动脉瓣区或者左室流出道主动脉瓣-二尖瓣交界区;右室流出道V1、V2导联R波时限指数≥50%的比例明显低于左室流出道主动脉瓣区;右室流出道的间隔部与肺动脉瓣区在解剖位置靠近,因此其多项心电图特点较为接近,包括下壁导联R波波幅、胸导联移行区位置等,但是其V2导联S波波幅和早搏期间QRS波持续时间/窦律期间QRS波持续时间比值均有明显差异;右室流出道游离壁和右室流出道间隔部最重要的差别为Ⅱ导联R波形态,右室流出道间隔部Ⅱ导联R波形态又高又窄,无切口;而右室流出道游离壁Ⅱ导联R波形态为又粗又矮,且有特征性切口;右室流出道间隔部相对右室流出道游离壁心电图特征中,Ⅱ导联R波时限小、V2导联S波波幅小、早搏期间QRS波持续时间/窦律期间QRS波持续时间比值小。最后,我们通过对上述各种特发性流出道室性早搏心电图特征的详细分析,总结出一套精确的流出道室性早搏起源点的预测算法。结论:特发性流出道室性早搏不同起源点部位的心电图具有不同的特征性表现,本研究总结一套预测算法能够准确地预测特发性流出道室性早搏患者的早搏起源点部位,其对射频导管消融术进行精确定位具有重要意义。
【图文】：

病患心电图中Ｖ２导联移行指数更小，对此两类起源部位Ｖ２导联移行指数进行逡逑Ｔ－Ｔｅｓｔ检验分析，发现这两类不同起源点的Ｖ２导联移行指数具有显著性差异，，逡逑具有统计学意义（Ｐ＜0．00ｌ）（图１）。图２显示来源于右室流出道和主动脉瓣区逡逑的病患特征性的Ｖ２导联心电图结果。逡逑１７逡逑

病患心电图中Ｖ２导联移行指数更小，对此两类起源部位Ｖ２导联移行指数进行逡逑Ｔ－Ｔｅｓｔ检验分析，发现这两类不同起源点的Ｖ２导联移行指数具有显著性差异，逡逑具有统计学意义（Ｐ＜0．00ｌ）（图１）。图２显示来源于右室流出道和主动脉瓣区逡逑的病患特征性的Ｖ２导联心电图结果。逡逑１７逡逑
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.7

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本文编号：2599243