胸导管异常与下肢继发性淋巴水肿病变进展的相关性分析

发布时间：2020-03-31 00:30

【摘要】：背景:胸导管是全身淋巴液回流至静脉系统的主要通道。胸导管阻塞、狭窄等病变,可能影响全身淋巴液回流。下肢继发淋巴水肿多见于妇科肿瘤或膀胱癌患者,常继发于盆腔淋巴结清扫及放疗后。胸导管异常与下肢继发淋巴水肿的病变进展是否存在相关性,目前尚无研究。本文将就此进行探讨。方法:应用超声评估下肢继发淋巴水肿患者胸导管走行、直径、通畅度,与淋巴水肿进展情况进行相关性分析。Inbody体成分分析仪评估病变肢体及健测淋巴液沉积情况。结果:北京协和医院2015年09月至2017年01月共14名下肢淋巴水肿的患者纳入本研究。14名淋巴水肿患者中胸导管超声正常6名,胸导管异常的患者为8名。胸导管异常组患者起病至水肿加重平均年限为2.18±1.19年,对比胸导管正常组为8.33±2.10年,具有明显的统计学差异(P0.05);胸导管异常组患者中有3位患者在随访期内再次入院治疗,而随访期内无胸导管正常组患者再次入院治疗。结论:胸导管阻塞或者狭窄可加快下肢淋巴水肿患者的病程进展,并影响淋巴-静脉吻合术后恢复,增加再次入院的风险。
【图文】：

管异常组二次入院手术的患者（两次入院后术前对二次入院后组织水肿较前略有加重，纤维化较前明二次入院患者第一次术前照片与第二次入院患者ＩＨＨＢＩ逡逑导管超声：胸导管在超声下显示内部透声欠佳，管中等回声纤维条索样结构，管壁蠕动不明显。逡逑图３：胸导管异常组患者超声图像图逡逑２１逡逑

管异常组二次入院手术的患者（两次入院后术前对二次入院后组织水肿较前略有加重，纤维化较前明二次入院患者第一次术前照片与第二次入院患者ＩＨＨＢＩ逡逑导管超声：胸导管在超声下显示内部透声欠佳，管中等回声纤维条索样结构，，管壁蠕动不明显。逡逑图３：胸导管异常组患者超声图像图逡逑２１逡逑
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R551.2

【参考文献】

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1 陈孝柏;魏海亮;张建梅;沈文彬;常鲲;;直接淋巴管造影对胸导管出口梗阻的诊断价值[J];中华放射学杂志;2013年05期

本文编号：2608289