血清脂蛋白磷脂酶A2的浓度水平与急性冠脉综合征的关系

发布时间：2020-04-09 20:49

【摘要】：目的:本研究探讨血清脂蛋白磷脂酶A2浓度水平与急性冠脉综合征的关系,分析了脂蛋白磷脂酶A2的浓度与Hs-CRP、BMI、TG、TNI、LDL、HLD及冠状动脉病变程度的关系,为急性冠脉综合征临床早期预防与控制提供理论依据。方法:本研究入选2017年1月至2017年12月,因胸痛、胸闷等症状就诊于河北医科大学第二医院符合ACS纳入标准的75例患者作为研究对象,根据患者症状、心电图、肌钙蛋白及冠状动脉造影结果分为不稳定性心绞痛组(SAP)54例,急性心肌梗死患者组(AMI)21例,同时选用冠状动脉造影正常者72例作为对照组。1.记录患者姓名、性别,测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI)。2.所有住院患者者于第二日早晨空腹抽取静脉血,送我院化验室检查生化全项,应用免疫增强比浊法测定血清脂蛋白磷脂酶A2浓度,生化全项中重点观察Hs-CRP(超敏C反应蛋白)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、TNI(血清肌钙蛋白)。3.根据患者冠造动脉造影结果得出冠状动脉Gensini积分。统计学处理:应用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以率(以%为单位)表示,计量资料的组间比较首先经过方差齐性检验,方差齐的组间比较选用t检验,方差不齐时的多重比较采用秩和检验。计数资料的比较采用X~2检验或者Fisher确切概率法检验。变量之间的相关性用直线相关性分析,以P0.05作为差异有统计学意义。结果:1.基本资料分析:患者在身高、体重、BMI、TG、LDL-C、HDL-C在不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、对照组间比较无统计学意义。(P0.05)2.在急性心肌梗死组血清Lp-PLA2浓度较对照组血清Lp-PLA2浓度(227.56±118.84ng/ml)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。血清Lp-PLA2浓度在不稳定型心绞痛组(259.11±121.45ng/ml)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Lp-PLA2浓度在不稳定型绞痛组与急性心梗组之间差异无统计学意义。(P0.05)3.急性心梗组Hs-CRP3.80(2.50 15.35)、TNI1.94(0.09 8.94)、Gensini积分46.00(36.00 78.00)较不稳定型心绞痛组Hs-CRP1.75(1.103.32)、TNI0(0)、Gensini积分18.00(8.00 36.50)及对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。不稳定性心绞痛组Hs-CRP(3.00±4.53mg/l)、Gensini积分(27.81±33.81)较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。不稳定性心绞痛组TNI较对照组差异无统计学意义(P0.05)。4.相关性分析:以血清Lp-PLA2浓度作为因变量,而以Hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C、TNI、Gensini积分为自变量,分析数据结果结果示Lp-PLA2浓度与Hs-CRP、BMI、LDL-C、TNI呈正相关。结论:1.血清脂蛋白磷脂酶A2浓度在急性心梗组明显高于冠状动脉造影正常组,在不稳定心绞痛组明显高于冠状动脉造影正常组,且与Hs-CRP呈现正相关,提示Lp-PLA2有可能是急性冠脉综合征相关的炎性因子。2.血清脂蛋白磷脂酶A2浓度水平与Gensini积分无相关,提示血清脂蛋白磷脂酶A2浓度水平冠状动脉病变严重程度无关。3.血清脂蛋白磷脂酶A2与LDL-C呈现正相关,提示控制血浆低密度脂蛋白对于预防急性冠脉综合征的发病有一定的预防意义。
【图文】：

血清Lp-PLA2的表达水平Fig.1Serumlevels.ofLp-PLA2expression

Hs-CRP的表达水平Fig.2Serumlevels.ofHs-CRPexpression
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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1 ;急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南[J];中华急诊医学杂志;2016年04期

2 陈t，

本文编号：2621246