安徽省沿江地区农村成年居民肥胖指标的动态变化与高血压发病的研究

发布时间：2020-04-10 02:20

【摘要】：目的本研究通过对安徽省沿江地区农村成年居民进行基线调查和两年的随访,获得该地区成年居民的高血压发病状况,并结合基线和随访时测量的该地区居民体质指数(Body Mass Index,BMI)和腰围(Waist Circumference,WC)的变化,探讨安徽省沿江地区成年居民体质指数、腰围的动态变化(Dynamic Changes of Variables,D-value)与高血压发病的关系,为控制体重以及高血压的一级预防提供科学依据。方法本研究采用多阶段整群抽样的方法,于2014.9~2015.6进行基线调查,选取安徽省沿江地区的池州、铜陵以及马鞍山3个城市中的7个乡镇,并从这7个乡镇中以行政村为单位进行随机抽取,对抽取的行政村中18岁及以上常住人口进行一对一问卷调查以及体格测量。了解研究对象的社会人口学特征、生活行为方式以及疾病情况,所有被调查对象均测量身高、体重、腰围、心率和血压。2016年10月到2017年5月,对先前已进行基线调查的居民进行随访调查,调查内容同样包括一对一问卷调查和体格测量,了解两年随访期间,研究对象的肥胖指标变化以及高血压发病情况。单因素分析中,计量资料的组间比较采用Student’s t检验、方差分析或者秩和检验,计数资料的组间比较采用卡方检验或秩和检验。多因素分析采用Cox比例风险回归模型,并根据性别进行分层分析,分别探讨不同性别的安徽省沿江地区成年居民随访期间体质指数、腰围的动态变化对高血压发病的影响。结果共有1358名基线未患高血压的农村成年居民纳入随访研究,其中男性592人(43.6%),女性766人(56.4%),平均随访时间为25.09个月。研究对象基线调查时年龄范围为18~88岁,体质指数、腰围平均值分别为(22.76±3.30)kg/m~2、(80.02±9.36)cm。新发高血压病例有275人,其中男性114例,女性161例,发病率为20.25%。在两年随访期间,925名基线BMI正常的对象中,随访时97名对象变成超重或肥胖;基线时腰围正常的803人中,288名研究对象发展成了腹型肥胖;433例基线超重或肥胖对象中,随访时30例对象的BMI转为正常水平;而555例基线腹型肥胖对象中,随访时111例对象的腰围水平变为正常。相对于腰围差值为第一四分位数(Lower Quartile,P_(25))的研究对象,腰围差值为第四分位数(Upper Quartile,P_(75))的研究对象发生高血压的风险增加(HR=1.60,95%CI=1.15-2.24)。对性别进行分层分析,所得结果类似,腰围差值为最高四分位数的男性和女性成年居民,相对于第一四分位数参照组的男性和女性居民发生高血压的风险比分别为:1.75(1.02-2.98)、1.77(1.13-2.76)。而无论是在男性还是女性成年居民中,BMI差值不同四分位数发生高血压风险差异无统计学意义。结论在安徽省沿江地区农村成年居民中,肥胖,特别是腹部肥胖仍普遍存在。无论是在男性还是女性居民中,腰围的增加都与高血压发病密切相关,应注重腰围的动态变化,从而预防和控制安徽省沿江农村地区成年居民高血压的发病。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1

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本文编号：2621610