局灶性房性心动过速的P’波形态对其起源点的预测价值研究

发布时间：2020-04-13 00:44

【摘要】：目的:通过分析局灶性房性心动过速(房速)心电图P’波形态特征,以便探讨其对起源点的预测价值。方法:回顾性分析房速体表心电图P’波形态特征和心脏电生理检查的房速起源点,P’波特点采用正向(+)、负向(-)、先正后负(+-)、先负后正(-+)、等电位线(iso)记录。结果:57例患者中男21例,女36例,平均年龄46.25±18.44岁,病程41.83±48.24月。共有7例患者左室射血分数50%,其中6例起源点位于肺静脉、心耳、三尖瓣环。共标测到60个靶点,右房45个(75%),左房15个(25%)。avL导联正向P’波和V_1导联负向P’波预测右房房速的特异性分别达86.7%和93.3%,但敏感性只有71.1%和33.3%;Ⅰ和avL导联负向P’波预测左房房速的特异性分别为95.6%和93.3%,但敏感性只有33.3%和60%;右房房速中Ⅰ导联负向P’波、avR导联正向P’波预测间隔侧房速的特异性分别为100%和84.6%,但敏感性分别为42.1%和73.7%。结论:根据体表心电图P’波特点可预测局灶性房性心动过速起源点,有利于提高导管射频消融治疗局灶性房性心动过速的成功率和安全性。
【图文】：

TA1:30 His 束旁 TA5:00 房间隔右侧 TA8:30 右房中部前壁图 3-1 初次及再次手术不同房速起源点的心电图对比（A 示初次手术心电图及起源点，B 示再次手术心电图及起源点） 2-1Comparison of ECG at the origin of different focal atrial tachycardia at initial and reoper(A shows initial electrocardiogram and origin, B shows reoperation ECG and origin)

1 例为等电位线，1 例为负向，，V3、V4导联可见正向、负向、等电位线 P’波，V5、V6导联均为负向 P’波，见图4-1。间隔房速 本研究 10 例房速来源于间隔两侧，P’波形态特征详见表ⅠⅡⅢavRavLavFV1V2V3V4V5V6
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.7

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本文编号：2625380