主动脉夹层时间生物学的初步研究

发布时间：2020-04-13 00:47

【摘要】：目的本研究探讨了中国新疆地区单中心主动脉夹层发病的时间生物学模式:观察主动脉夹层发病时间特点及规律,探讨月相周期与主动脉夹层发病的关系,并提高可预测性和预防性。方法本研究采用回顾性方法分析了2009年1月至2015年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊并明确诊断为主动脉夹层的734例患者临床资料,详细记录患者病历资料和精确的发病时间,确定每位患者发病时所处的月相时期、近远地点时期,并分析了每日、每周、每月、每个季节不同时段主动脉夹层的发病情况。结果患者平均年龄为50.43±11.93岁,65岁以下患者622例(84.7%),与B型主动脉夹层患者相比,患A型主动脉夹层的患者更为年轻(平均年龄48.83±12.16,P0.05),男性较女性多发(83.7%),患者性别间差异在不同夹层分型中未见统计学差异(P0.05),61%的患者合并高血压,且高血压患者更易患B型主动脉夹层(P0.01),相对于A型夹层,高血压是B型夹层的危险因素,高血压患者患B型夹层的危险性是患A型的1.875倍。仅有1%患者合并糖尿病,0.8%的患者合并冠心病,36.6%的患者有饮酒史,51.9%的患者有吸烟史,且有吸烟史的患者更易患B型主动脉夹层(P0.05)。在每日时间分布上,A、B型夹层患者发病时间构成不同,差异有统计学意义,在1:00-4:00,9:00-12:00,13:00-16:00,21:00-24:00时间段B型患者发病人数较A型患者多,在5:00-8:00,17:00-20:00时间段内A型发病人数较B型多,仅看A型患者不同时间段发病时间人数比较时,差异有统计学意义,17:00-20:00发病人数最多。在每周时间分布上,不同分型的夹层患者在每周内的发病时间未见统计学差异(P0.05)在月份及季节分布上,患者总体在月份分布上未见统计学差异(P0.05),夹层患者多发病于冬季(P0.0001),在不同分型之间对比时,B型夹层患者多于冬季发病(P=0.001),A型夹层患者在季节分布上无差异(P0.05)。在月相分布上,夹层患者多发病于上弦月及满月期,差异具有统计学意义(P0.05),在不同分型夹层间比较时,未发现统计学意义(P0.05)。在近地点、远地点时期分析发病情况时,主动脉夹层患者在近地点发病人数多于远地点,差异有统计学意义(α=0.05,P=0.020),在不同分型的主动脉夹层中分析发病情况时,A型主动脉夹层在近地点发病人数多于远地点,差异有统计学意义(α=0.05,P=0.002),B型主动脉夹层发病情况在近、远地点时期无统计学差异(P0.05)。结论主动脉夹层的发病表现出了季节性周期模式、月相周期模式及地月周期模式,在高发的季节及月相期间做出有针对性的保护措施可能对预防主动脉夹层的发病有利。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R543.1

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本文编号：2625384