黄连降脂合剂对H型高血压患者动脉粥样硬化的影响

发布时间：2020-04-16 16:56

【摘要】：目的通过研究黄连降脂合剂对动脉粥样硬化伴H型高血压患者血脂、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等生化指标的影响及患者颈动脉超声、血压变异性等相关指标的变化情况,评价该方的有效性及安全性,初步探讨该方防治动脉粥样硬化的作用机制,为黄连降脂合剂在临床上的推广应用提供依据。方法被筛选入组的武汉市中西医结合医院心内科住院患者共84例,符合动脉粥样硬化及H型高血压的诊断标准。入组患者随机分为他汀组及中药组,他汀组43例,中药组41例,两组患者的基本资料、基础疾病、合并症等情况具有可比性(P0.05)。中药组给以黄连降脂合剂口服,他汀组给以阿托伐他汀片口服,疗程均为6个月。治疗前观察患者的一般情况并行常规检查,治疗过程中观察并记录两组患者的相关不良反应,治疗前后分别检测患者的血脂、尿酸、血同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原等生化指标水平并予以比较分析。同时通过颈部动脉彩超检查及24小时动态血压监测,计算并比较两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度及血压变异性的情况,并计算患者颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,对所得结果进行统计学分析。疗程结束后对两组患者所出现的药物不良反应进行统计、分析,对治疗药物的安全性予以初步评价。结果(1)两组患者经6个月治疗后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显下降(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05),并且黄连降脂合剂还能明显降低患者甘油三酯水平(P0.05)。(2)中药组与他汀患者经6个月治疗后血同型半胱氨酸水平及高敏C反应蛋白较治疗前下降明显(P0.05),血尿酸及纤维蛋白原水平下降不显著(P0.05)。(3)两组患者治疗后颈动脉内-中膜厚度及Crouse积分均下降明显(P0.05),在中药组中,以痰瘀互结证的患者颈动脉内-中膜厚度下降更显著(P0.01),而颈动脉粥样硬化等级积分无显著下降(P0.05)。(4)他汀组和中药组患者经6个月治疗后血压变异性较治疗前均明显降低(P0.05),且组间比较无显著差异(P0.05)。(5)两组患者治疗过程无严重不良反应发生,黄连降脂合剂不良反应以消化道症状为主,中药组治疗药物的总体安全性不低于他汀组。结论黄连降脂合剂能够降低血脂及患者血同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平,从而保护动脉血管内膜,稳定斑块,改善患者动脉血管弹性。黄连降脂合剂不仅适用于高脂血症患者,也适用于动脉粥样硬化伴H型高血压的患者,且与他汀类药物比较,安全有效。
【图文】：

不良反应,患者,他汀

7.7 治疗过程中患者不良反应统计对比治疗过程中出现患者出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、食欲减退、腹等消化道反应的患者中药组 7 例，他汀组 6 例；出现头晕、头痛、失眠精神神经系统症状的患者中药组 2 例，他汀组 5 例；出现肝功能异常（清丙氨酸氨基转移酶升高超过 60U/L）的患者中药组 1 例，，他汀组 3 例他汀组出现肌肉酸痛伴肌酸激酶不同程度升高的患者 5 例，中药组未见其他不良反应中药组 1 例，他汀组 2 例（具体见图 1）。综上可得出，对此次入组患者，口服黄连降脂合剂的安全性不低于服用阿托伐他汀。变异系数治疗前治疗后治疗前治疗后24hSBPCV 14.62±3.91 9.37±2.55△▲14.39±4.12 9.75±2.86△24hDBPCV 10.48±2.52 7.86±1.94△▲10.53±2.40 8.21±2.14△注：两组患者与治疗前比较△P＜0.05，与他汀组治疗后比较▲P＞0.05
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.1

【参考文献】