原发性高血压患者白蛋白尿与糖代谢紊乱

发布时间：2017-03-23 16:16

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【摘要】：目的分析我国不同区域原发性高血压患者的白蛋白尿与血压及糖代谢紊乱的关系。方法在我国5个城市随机抽取诊断明确的无糖尿病的原发性高血压患者5021例,其中男性2492例占49.6%,女性2529例占50.4%,年龄(62.2±12.0)岁。所有研究对象进行尿常规及尿白蛋白/肌酐比值的检测,对空腹血糖≥5.6mmol/L的高血压患者进行简化的口服糖耐量试验。2次检查尿白蛋白/肌酐异常或尿常规中蛋白≥0.3g/L并除外尿中存在白细胞、红细胞的患者,定义为尿白蛋白阳性。根据血压水平将患者分为血压控制良好组(血压140/90mmHg,n=2236)和血压控制不良组(血压≥140/90mmHg,n=2785)。根据糖代谢情况将患者分为糖代谢正常组(n=3600)、糖调节异常组[空腹血糖≥5.6且7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥7.8且11.1mmol/L,n=1067]和糖尿病组[空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥11.1mmol/L,n=354],对血压、血糖水平与患者白蛋白尿的检出进行统计分析。结果①原发性高血压患者白蛋白尿的总检出率为28.8%,随血压水平上升,尿白蛋白的排出增高。②高血压患者糖代谢异常检出率为28.3%。白蛋白尿异常检出率在正常血糖组为26.3%,糖调节异常组为32.6%,糖尿病组为42.3%。③与血压控制良好组相比,血压控制不良组合并糖尿病更多(5.8%比8.1%,P=0.006)。④血糖控制不良的高血压患者有更多的靶器官损害或心脑血管事件发生(46.0%比37.3%)。结论原发性高血压患者血压控制不良以及糖代谢异常是白蛋白尿发生的重要因素。
【作者单位】： 北京大学人民医院心脏中心;武汉协和医院;上海市高血压研究所;广东省人民医院心内科;四川省成都市第一人民医院心内科;四川大学华西医院;中国人民解放军总医院内分泌科;上海中山医院心内科;
【关键词】： 原发性高血压 糖代谢紊乱 白蛋白尿 血压控制
【基金】：国家十一五科技支撑计划(2006BAI01A03)
【分类号】：R544.1
【正文快照】： 多国高血压指南已将微量白蛋白尿和蛋白尿作为高血压所致的肾脏亚临床器官损害的标记[1-2]。高血压患者在血压的不同阶段以及合并不同程度的糖代谢异常后白蛋白尿产生如何?我国在这方面的研究还不够充分。本研究将随机从我国不同地区选取高血压患者进行血糖及白蛋白尿的检查,

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本文编号：264104