冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研究

发布时间：2020-04-27 12:14

【摘要】：目的:本研究旨在通过分析首次置入DES的冠心病患者的血脂初治水平、复查水平以及升高或降低程度,探讨三者与ISR的相关性。方法:选择于吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心成功首次置入DES,并于2016年1月1日~2016年12月31日期间完成冠脉造影复查的冠心病患者,根据复查造影结果分为再狭窄组和非再狭窄组。回顾性分析两组患者的人口学特征、临床病史资料、血液生化及心脏超声指标、冠脉病变特征、支架情况及术后用药情况,将两组间比较后有统计学差异的指标(P0.05)和临床上认为有意义的指标纳入多因素logistic回归分析。结果:1总体情况:共入选病例427例,ISR组76例,非ISR组351例。入选病例ISR发生率为17.8%。2两组间一般情况比较:年龄、性别、吸烟、高血压病史及其控制情况、心梗病史、脑卒中病史、冠心病家族史、糖尿病病史、临床诊断(急性冠脉综合征)、首次置入支架冠脉内是否存在血栓、首次住院左心室射血分数在两组间进行比较后无明显差异(P0.05)。3血清生化指标比较:3.1 ISR组复查的TC水平、non HDL-C水平高于非ISR组,同时non HDL-C/HDL-C比值降低率要低于非ISR组,两组间比较存在差异(P0.05)。3.2两组间复查的肌酐水平均在正常范围内,但ISR组肌酐水平较非ISR组有增高趋势,两组间比较有统计学意义(P0.05)。4与冠脉病变情况、支架情况相关的因素比较:ISR组冠状动脉弥漫性病变、置入支架数目较非ISR组多,置入支架总长度较非ISR组长,三项指标在两组间比较均有显著性差异(P0.05)。5与随访情况相关的因素比较:ISR组冠脉支架置入时间更长、不规律服用他汀药物治疗者更多,两组间比较有统计学意义(P0.05)。6多因素logistic回归分析结果:复查的总胆固醇水平升高或不变、不规律服用他汀降脂药物、复查的血清肌酐水平升高及冠脉支架置入时间长与ISR独立相关。结论:1血脂初治水平与ISR无显著相关性;TC复查水平较初治水平升高或不变和停服或间断服用他汀降脂药物是ISR的危险因素。2复查的血清肌酐水平升高是ISR的危险因素。3冠脉支架置入时间长是ISR的危险因素,支架置入时间越长,发生ISR的风险越高。
【图文】：

图3.1两组间血脂复查水平
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】