小而密低密度脂蛋白胆固醇与急性冠脉综合征的相关性研究

发布时间：2020-05-01 03:31

【摘要】：目的:分析小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对急性冠脉综合征(ACS)发生的预测作用。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2017年11月至2018年4月因急性胸痛住院,根据临床症状、心电图改变、心肌酶变化,并行冠状动脉造影明确诊断为ACS的患者268例,其中不稳定型心绞痛(UA)134例,急性心肌梗死(AMI)134例。选取同时期住院各基线资料均与ACS患者相匹配的非ACS患者66例为对照组。观察各组血脂指标,对ACS影响因素采用Logistic回归分析,并与传统血脂指标比较,分析sdLDL-C对ACS的预测作用。结果:ACS组sdLDL-C水平较对照组明显升高[0.88(0.70~1.09)mmol/L比0.61(0.41~0.84)mmol/L],AMI组的sdLDL-C水平高于UA组[0.94(0.82~1.21)mmol/L比0.78(0.61~0.98)mmol/L],而UA组亦高于对照组[0.78(0.61~0.98)mmol/L比0.61(0.41~0.84)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析显示sdLDL-C水平为预测ACS的独立危险因素,与对照组相比,ACS组、UA组、AMI组OR值分别为26.85、15.19、74.40。相关性分析显示,sdLDL-C与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈显著正相关(r=0.697、0.684,P0.01),而控制了TC及LDL-C水平,sdLDL-C水平仍与ACS发生呈显著正相关(r=0.185,P=0.001)。sdLDL-C≥0.613mmol/L时预测ACS的敏感度和特异度分别为86.6%和51.5%。对ACS组中发生AMI行ROC曲线分析,以sdLDL-C的最佳临界值0.732mmol/L将病例分为低危组及高危组,行Logistic回归分析,校正其他指标后得出高危组出现AMI的风险是低危组的4.84倍。结论:sdLDL-C的升高与ACS的发生密切相关,作为独立危险因素是其风险评估预测因子。
【图文】：

脉综合征患者三酰甘油(TG)水平与小而密低密度脂蛋白水平的相关性分析冠状动脉综合征患者总胆固醇(TC)水平与小而密低密度(sdLDL-C)水平的相关性分析

状动脉综合征患者总胆固醇(TC)水平与小而密低密度脂(sdLDL-C)水平的相关性分析综合征患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与小而密低固醇(sdLDL-C)水平的相关性分析
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2646502