【摘要】：研究目的我们对松龄血脉康与氯沙坦钾对照治疗肝阳上亢型原发性高血压一级进行临床观察,以期客观评价其临床疗效,为今后寻找中成药提高肝阳上亢型高血压疗效提供新的思路,进一步评估松龄血脉康胶囊疗效并探讨其作用机理,将中医治疗高血压的基础理论及丰富的临床经验相结合,初步形成并促进“血脉同治”的中医理论在临床的推广应用。研究方法选取东直门医院脑病科和中日友好医院心血管科符合病例筛选标准的肝阳上亢型原发性高血压一级患者,随机分配至松龄血脉康组(A组)、氯沙坦钾组(B组)。A组予松龄血脉康胶囊,每日3次,每次3粒;氯沙坦钾片安慰剂,每日1次,每次50mg(1片)。B组予氯沙坦钾片,每日1次,每次50mg(1片);松龄血脉康胶囊安慰剂,每日3次,每次3粒。两组疗程均为60天,疗程结束后观察两组中医证候积分、高血压症状评分、坐位血压、动态血压及血压变异性,并判定临床疗效。研究结果1.基线资料方面。本研究共入组病例53例,其中松龄血脉康组(A组)28例,氯沙坦钾组(B组)25例。两组病人入组时的的基线资料,如性别、年龄、身高、体重、学历、病程、职业分布、中医证候积分、高血压症状评分、坐位血压、动态血压及血压变异性等比较均无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.中医证候积分方面。治疗前两组间比较患者中医证候评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组内患者各症状积分及总分较治疗前均有所下降,除A组头痛无统计学意义(P0.05)外,其他各项症状均有统计学意义(P0.05)。说明两组药均可缓解肝阳上亢型高血压病证候积分,从而改善患者不适症状,但可能由于样本量较小,使头痛尚未显示出差异性,但有缓解的趋势。两组间治疗后相比,肝阳上亢型的各项症状均无统计学意义(P0.05)。但两者均值差异提示A组在急躁易怒、目赤、舌黄方面优于B组,即松龄血脉康在改善肝阳上亢证候的典型症状方面(急躁易怒、目赤、舌黄)优于氯沙坦钾。但可能由于样本量较小,尚未出现统计学差异。3.高血压的症状评分。治疗前两组间比较患者高血压症状评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者高血压症状各项积分及总分均值均低于治疗前水平,A组内水肿及B组的心悸、胸痛无统计学意义(P0.05),其他各项症状较治疗前均有统计学意义(P0.05),其中眩晕或耳鸣、头晕、乏力、多尿方面有显著差异。说明两组药均可降低患者高血压症状评分,从而改善症状,但可能由于样本量较少,使A组在缓解水肿方面,B组在缓解心悸、胸痛方面尚未显示出统计学差异。但两组药在缓解高血压前期典型症状(眩晕或耳鸣、头晕、乏力、多尿及总分)方面作用明显。两组患者高血压各项症状在治疗后进行组间相比,P0.05,无统计学意义,说明二者在均能改善高血压患者的相关不适症状,但改善程度上没有明显差异。4.坐位收缩压(SBP)、坐位舒张压(DBP)、动态血压及其变异性(SBPV、DBPV)、达标率比较。①治疗后组内比较治疗前后患者坐位SBP、DBP均有统计学意义(P0.05),两组间比较患者坐位SBP、DBP无统计学意义(P0.05),说明两组药均能够降低坐位SBP、DBP,但降低程度方面无差异。②治疗后两组间比较患者血压达标率分别为75.00%、88.00%,经检验无统计学意义(P0.05),说明两组药均可用于治疗高血压一级,且降压疗效无差异。③治疗后两组间比较患者动态SBP、DBP无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组组内比较患者动态SBP、DBP也无统计学意义(P0.05),但两者均值低于治疗前。说明两组药物均有降低动态SBP、DBP的趋势,但可能因样本量太小,尚未显示出差异。④治疗前后A组内比较SBPV、DBPV无统计学意义(P0.05);B组内比较SBPV、DBPV均有统计学意义(P0.05),但根据均值可知治疗后血压变异性反而升高,说明两药均不能改善血压变异性,这可能与样本量少、患者依从性或其他能引起血压变异性的因素有关。研究结论松龄血脉康胶囊与氯沙坦钾片治疗高血压病1级,均能达到满意的达标率,且都可不同程度改善肝阳上亢证候及高血压相关症状,但二组药均没有改善血压变异性的作用。松龄血脉康胶囊在治疗过程中通过安全性检测,无不良反应出现,总体来说,松龄血脉康可以改善肝阳上亢型高血压一级患者的主观感受,疗效显著,而且有明确的降压作用,可作为治疗高血压一级的推荐药物,安全可靠,适合临床推广应用。
【图文】：
布、中医证候积分及高血压症状评分、血压值等基线资料经统计学分析后均示各项差异逡逑无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞0．邋０５）。逡逑３．邋１．１两组性别比较（表１、图１）逡逑表１两组性别比较逡逑组别逦例数逦男逦女逦７＿２逦Ｐ逡逑Ａ邋组逦２８逦１６逦１２逡逑０．邋０４４逦０．邋８３３逡逑Ｂ邋组逦２５逦１５逦１０逡逑注：经７－２检验，Ｐ＝0．邋８３３＞０．０５，表明两组患者在男女性别构成上无明显差异，有可比性。逡逑ａ－——一邋－－逡逑逦邋邋１；X印巍义稀觥觥鲥澹慑澹疱义希磷殄危伦殄义希ǎ蹦袥.女逡逑图１两组性别比较逡逑３２逡逑
逡逑３．邋１．２两组年龄比较（表２、图２）逡逑表２两组年龄比较（Ｘ邋士邋Ｓ）逡逑组别逦例数逦年龄（岁）逦Ｆ逦Ｐ逡逑Ａ邋组逦２８逦５１．邋７１邋土邋９．６２２逡逑０．邋００２逦０．邋２９２逡逑Ｂ邋组逦２５逦４８．８４邋±１０．００７逡逑注：两组年龄呈正态分布，经方差分析，方差齐，Ｐ＝0．２９２＞０．邋０５，，表明两组患者年龄比较无明显差逡逑异，有可比性。逡逑６５逡逑６０邋－逡逑５５邋－逦５］邋丁７１逦丁逡逑５０邋Ｉ逦一—逡逑４５邋ｒ逦－－逡逑４０邋ｈ逡逑３５邋ｈ逡逑３０邋［逡逑２５邋ｈ逡逑２０邋＇逦丨．．．邋．Ｊ－Ｌ－逦逦１逦＊—逦—逦１逡逑Ａ组逦Ｂ组逡逑■年龄（．岁）逡逑图２两组年龄比较逡逑３．邋１．３两组病程比较（表３、图３）逡逑表３两组病程比较（＆邋士邋Ｓ）逡逑组别逦例数逦病程（月）逦Ｐ逡逑Ａ邋组逦２８逦１１．８９±９．８０３逡逑０．邋３３２逡逑Ｂ邋组逦２５逦１９．３２±２４．５２２逡逑注：两组患者病程均不服从正态分布，故采用非参数检验，Ｐ＝0．３３２＞０．邋０５，表明两组患者病程比较逡逑无明显差异，有可比性。逡逑３３逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.11
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 吴立特;李晓;;火针配合中药治疗青少年原发性高血压12例[J];实用中医药杂志;2018年01期
2 刘长青;;推拿复位手法治疗颈源性高血压65例临床观察[J];中国民间疗法;2017年11期
3 徐欢;丁勇;;推拿治疗高血压病合并交感型颈椎病疗效观察[J];湖北中医杂志;2017年11期
4 刘雅贞;杨信举;张远凤;刘娟;郎莹;蒋晓江;;高血压病患者主观睡眠质量与血压水平的相关性研究[J];中国临床神经科学;2017年05期
5 安明华;阚艳敏;刘洋;马琳;李晓松;;推拿手法联合常规降压改善轻度高血压患者血管弹性的效果观察[J];广西医学;2016年04期
6 周渭;;中成药治疗高血压临床及作用机制研究进展[J];中国基层医药;2015年23期
7 高学敏;张德芹;陈可冀;徐磊;;松龄血脉康胶囊“血脉同治”组方理论探析[J];中西医结合心脑血管病杂志;2015年06期
8 沈琳;高海青;由倍安;胡艳艳;裴斐;;高血压导致动脉弹性减退的病理学机制[J];中华老年医学杂志;2014年12期
9 温绍君;张蓓;;高血压的正确诊断及恰当治疗[J];中华老年心脑血管病杂志;2014年04期
10 闫文杰;贾雯;;高血压病的非药物治疗因素[J];临床误诊误治;2014年02期
相关博士学位论文 前2条
1 任建华;王清海教授学术思想传承及脉胀理论应用与机制研究[D];广州中医药大学;2016年
2 张艺军;降压药对血管结构和功能作用的系统评价[D];南方医科大学;2012年
相关硕士学位论文 前2条
1 付明慧;高血压的中医“脉胀”研究[D];辽宁中医药大学;2016年
2 温又霖;涌泉穴药物贴敷治疗高血压的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2011年
本文编号：
2653248
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/xxg/2653248.html
