急性心肌梗死患者PCI术后支架内狭窄严重程度与糖化血红蛋白的相关性研究

发布时间：2020-05-07 23:10

【摘要】：目的:已有研究表明糖化血红蛋白是主要心血管不良事件的危险因素,但对支架内狭窄严重程度的影响尚不明确。本研究通过回顾性研究,分析急性心肌梗死患者PCI术后支架内狭窄严重程度与糖化血红蛋白的相关性,为临床预防支架内再狭窄提供参考资料和依据。方法:选取2014-01至2017-10在嘉兴市第二医院因AMI行PCI术,并复查冠状动脉造影且资料完整的患者192例。其中ISR组纳入23例、非ISR组纳入169例,分别对两组的一般临床资料、冠状动脉血管病变情况(gensini评分表示)、实验室检查数据进行相关分析,比较两组间数据有无统计学差异,选取有统计学差异的数据纳入Logistic回归模型,判断HbA1c是否为ISR的独立危险因素。将复查冠脉造影的患者支架内狭窄情况进行分级,比较各级之间HbA1c指标的差异。判断HbA1c水平是否与PCI术后血管狭窄的严重程度相关。结果:(1)在单因素分析中,DM、WBC、支架直径、尿酸、中性粒细胞计数(N)、钙通道阻滞剂(CCB)、HbA1c、随访时间在ISR组和非ISR组之间均有统计学差异(P0.05)。(2)经多因素分析,支架直径(OR=0.114,P=0.004)、HbA1c(OR=1.429,P=0.044)、随访时间(OR=1.148,P=0.015)为ISR形成的独立危险因素。(3)HbA1c≥6.5%组患者PCI术后支架内狭窄程度明显高于HbA1c6.5%组(P=0.016)。(4)分析支架内再狭窄程度各分级之间HbA1c水平存在显著性差异(P=0.000),IV级的HbA1c水平显著大于I级和II级的HbA1c水平。结论:(1)HbA1c、支架直径、随访时间为发生ISR的独立危险因素。(2)支架内狭窄严重程度与HbA1c水平相关,即严重的支架内狭窄与较高的HbA1c水平显著相关。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

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本文编号：2653690