不同类型的阵发性室上性心动过速导管消融术后左心房结构及功能的变化

发布时间：2020-05-13 07:39

【摘要】：目的:通过对比不同类型的阵发性室上性心动过速导管消融术后左心房结构及功能的变化,了解不同类型的阵发性室上性心动过速对左心房结构及功能的影响。方法:收集2017年4月至2018年12月于我院住院,心悸时有阵发性室上性心动过速的心电图和(或)经心内电生理检查可诱发室上性心动过速,且成功行导管消融术患者99例。依据术中心内电生理检查将阵发性室上性心动过速分为房室结折返性心动过速60例(男性:24例,女性:36例,平均年龄:44±15岁),房室折返性心动过速39例(男性:20例,女性:19例,平均年龄:38±15岁)。术中诱发心动过速并持续2分钟;入选患者于术前、术后1天、术后1月应用二维超声心动图、脉冲频谱多普勒和二维斑点追踪技术观察左心房结构及功能指标。并选取32例既往体健,无烟酒等不良嗜好的成年人做为对照组。结果:1.AVNRT组和AVRT组基本资料无统计学差异。2.术前AVNRT组和AVRT组反应左房收缩功能的A峰都较对照组显著小,差异达到统计学意义(P0.05)。术前试验组应变(S%)、左室收缩期应变率(SRs)、左心室舒张早期应变率(SRe)、左心房收缩期应变率(SRa)较对照组显著降低,差异达到统计学意义(P0.05)。3.经导管消融术后,AVNRT组左心房横径术后1月较术前显著减小,差异达到统计学意义(P0.05),且达到对照组水平。AVNRT组,反应左房功能的E峰、A峰、LAEF术后1月较术前显著增大,差异达到统计学意义(P0.05),且E峰、LAEF达到对照组水平。AVRT组只有E峰术后1月较术前显著增大,差异达到统计学意义(P0.05),但未达到对照组水平。4.术中使心动过速发作持续2分钟,AVNRT组反应左心房功能的E峰、LAEF术后1天较术前有下降趋势,但差异未达到统计学意义(P0.05),而AVRT组无上述变化趋势。结论:1.阵发性室上性心动过速的发作会影响左心房的结构和功能,经导管消融治疗后,左心房结构和功能得到了一定程度的改善。2.与AVRT相比,AVNRT左心房结构和功能改善更为明显,考虑其与发作机制相关。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.71

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本文编号：2661623