益气活血膏加减对改善STEMI-PCI术后心力衰竭气虚血瘀证的患者左心Tei指数的临床疗效观察

发布时间：2020-05-21 22:24

【摘要】：目的通过临床观察STEMI-PCI术后心力衰竭气虚血瘀证的患者服用益气活血膏加减方前后使用超声心动图脉冲多普勒方法测定的患者左心Tei指数改善水平百分比,探索STEMI-PCI术后心力衰竭气虚血瘀证患者在标准的西医药物治疗基础上加用益气活血膏加减方,改善患者左心Tei指数的情况,进而评价益气活血膏加减方是否对STEMI联合PCI术后心力衰竭气虚血瘀证患者左心功能的改善带来了确切的疗效,帮助改善患者临床症状及其预后,提高患者的生活质量水平。方法入选病例为2017-2018年在成都中医药大学附属医院心血管内科因STEMI就诊同时接受PCI治疗,符合《中国心力衰竭诊断及治疗指南2014》心力衰竭诊断且中医辨病辨证分型为心衰病--气虚血瘀证的患者共50例,随机分为试验组(标准西药治疗+益气活血膏加减方(免煎剂)口服,25例)和常规对照组(标准西药治疗25例),疗程均定为3个月。由超声科医生使用超声心动图脉冲多普勒(PW)方法测定服药前、服药后1个月、3个月患者左心Tei指数,并计算并统计对比治疗前后患者左心Tei指数改善水平百分比,同时进行监测益气活血膏加减方的不良反应(包括肝肾功能受损、消化道症状、电解质紊乱、皮肤过敏反应等)。结果a、本研究纳入50例临床患者,完成临床试验共50例,男性24例,女性26例,平均年龄60.9±6.1岁。益气活血膏加减方对于STEMI-PCI术后心力衰竭气虚血瘀证的患者左心Tei指数有明显的改善作用。益气活血膏加减方治疗后左心Tei指数改善百分比明显更大(12.32±1.96 vs 21.21±3.93,p0.01)。益气活血膏加减方治疗后NYHA心功能改善有效性更显著(92%vs 100%,p0.01)。b、两组患者LVEF值均较入组前明显提高(p0.01),经益气活血膏加减方治疗后LVEF提高更明显(46.08±2.17 vs 49.56±2.23,p0.01)。LVEF值和左心Tei指数之间呈明显负相关(r=-0.755,p0.001)。c、按照中医证候疗效标准评价,益气活血膏加减方治疗后中医症候积分更低(16.68±1.34 vs 14.24±1.26,p0.01)。治疗后症候改善有效率更大(0%vs64%,P0.01)。d、益气活血膏加减方治疗前后肝肾功、电解质指标均在检验正常值范围内,两组患者不具有差异性(p0.05)。结论对于STEMI-PCI术后心力衰竭气虚血瘀证的患者左心Tei指数改善效果而言,使用益气活血膏加减方联合标准西药方案与标准西药方案相比较,有显著性统计学差异。益气活血膏可以改善急性st段抬高型心梗PCI术后心力衰竭气虚血瘀证的患者左心Tei指数以及更快地恢复心功能,同时暂未发现有肝肾功、电解质等药物不良反应记录。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

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本文编号：2674996