金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期（肺肾气阴两虚型）临床疗效观察

发布时间：2020-05-21 22:48

【摘要】：目的:观察金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病肺肾气阴两虚型的有效性及安全性,探讨其治疗慢性肺源性心脏病的临床价值及推广意义。方法:将64例45-80岁符合慢性肺源性心脏病缓解期(肺肾气阴两虚证)诊断标准的病人,按照随机、对照的临床试验设计方法,试验组32例,对照组32例,实际中试验组剔除1例,对照组剔除和脱落2例。对照组给予西医常规治疗(一般基础治疗、持续性氧疗、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)320/9.0μg/吸,吸入早晚各一次;盐酸氨溴索口服液30ml口服tid等治疗)。试验组在对照组治疗方法的基础上同时服用由绵阳市中医医院中药房统一煎制的金水交泰汤加减方。治疗2月,观察两组治疗后中医证候评分、CAT问卷、六分钟步行距离、血气分析、随访6个月急性加重次数。结果:(1)两组患者在性别、年龄、病程、BMI、心功能分级等基线比较上均无统计学差异(P0.05),具有可比性。(2)两组治疗有效率:治疗后,试验组主要症状总有效率为90.32%,对照组总有效率为66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);在症状改善方面:经治疗后,两组中医症状总积分均有下降(P0.01),且试验组明显优于对照组(P0.01);单项症状方面,试验组与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组在治疗前后针对腰膝酸软、头昏耳鸣、手足心热差异没有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,两组患者CAT评分均有下降(P0.01),组间比较,试验组优于对照组(P0.01)(4)治疗后,两组患者六分钟步行距离均有增加(P0.01),组间比较,试验组优于对照组(P0.01)。(5)治疗后,两组患者分析血气分析值均有改善(P0.01),组间比较,试验组优于对照组(P0.01)。(6)治疗后6月,随访两组患者急性加重次数并对比,差异具有统计学意义(P0.05),试验组的加重次数比对照组明显减少。(7)安全性评价:两组治疗过程中,血常规、肝肾功、心电图等相关安全指标,均无明显异常。结论:金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期在改善患者症状、提高生活质量、改善心功能以及减少急性发作加重次数方面具有良好的效果,且能一定改善血气分析指标,安全性能可靠,值得临床推广。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.5

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