影响甲亢性房颤患者预后的因素分析

发布时间：2020-05-26 05:12

【摘要】：背景与目的 甲状腺功能亢进性心脏病是临床上常见的甲状腺功能亢进症的并发症,主要是由于过多的甲状腺激素进入血液循环通过一系列基因组及非基因组效应作用于心脏导致心脏损伤,心脏损伤主要表现为心律失常、心脏增大、心力衰竭和瓣膜性心脏病,其中常见的心律失常为心房颤动。研究表明约10%-25%的甲亢病人患房颤,甲亢治疗后约55%-75%的房颤会自发地恢复到窦性心律。既往国内外相关研究多集中于甲亢性房颤发生的机制及其影响因素分析,关于房颤预后的影响因素分析较少,本研究通过比较甲亢性房颤患者甲亢治疗后房颤恢复组与房颤持续组的临床资料,探索影响甲亢性房颤患者预后的相关因素。方法 收集于2013年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院住院的甲亢性房颤患者的一般资料、实验室数据及心脏彩超检查结果,定期电话及门诊随访患者甲状腺功能和心电图,最终共纳入61例患者进行分析,根据甲状腺功能正常半年后患者房颤是否转为窦性心律将资料分为两组:房颤持续组(n=31),房颤恢复组(n=30),对两组之间的数据进行差异性分析及多因素logistic回归分析。结果 房颤恢复组的右房面积、左房径、右室径、左室径、肺动脉压、房颤病程、甲亢病程均低于房颤持续组(P0.05),FT3、FT4、舒张压均高于房颤持续组(P0.05)。通过多因素Logistic回归分析显示房颤病程(OR:0.983,95%CI:0.97-0.996)、左房径(OR:0.818,95%CI:0.71-0.943)、FT4(OR:1.051,95%CI:1.017-1.087)是房颤恢复的独立相关因素。结论 1.房颤病程、左房径是甲亢性房颤预后的影响因素,房颤病程越长、左房径越大甲亢性房颤越难恢复窦性心律。2.高FT4水平提示甲亢性房颤恢复窦性心律可能性大。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.75

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本文编号：2681330