急性心肌梗死急诊PCI术后无复流现象的相关因素分析

发布时间：2020-05-27 07:03

【摘要】：目的:分析白细胞计数及其它因素与急性心肌梗死急诊PCI术后无复流现象的关系。方法:选择宁夏医科大学总医院自2016年2月至2017年2月首次发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的440例患者的临床和冠状动脉造影资料。以冠状动脉前向血流≤TIMI 2级作为无复流的判断标准,冠脉前向血流TIMI 3级为正常血流,将病人分为两组。入选无复流组的病人为52例,入选正常血流组的病人为388例。应用x~2检验、T检验及Logistic回归统计分析白细胞计数及其他因素与急性心肌梗死急诊PCI术后无复流现象的关系。结果:x~2检验及T检验表明:无复流组与正常血流组间年龄、性别、心梗至血管开通时间、心律失常、糖尿病、糖化血红蛋白、Killip分级"g2、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、脑钠肽前体前体差异有显著性(P0.05)。Logistic回归单因素分析表明:除中性粒细胞绝对值外,其余9个因素均与无复流有关。Logistic回归多因素分析表明:白细胞计数(OR:1.116;95%CI:1.029-1.211)、心梗至血管开通时间(OR:1.092;95%CI:1.008~1.182)、年龄(OR:1.049;95%CI:1.013-1.086)为无复流发生的独立危险因素(p均0.05)。结论:1、入院时白细胞计数增高与STEMI患者急诊PCI术后无复流发生呈正相关,并且是无复流的独立危险因素;2、心梗至血管开通时间和年龄也是无复流的危险因素。
【图文】：

宁夏医科大学硕士研究生学位论文 结果4.白细胞计数预测 STEMI 病人 PCI 术后无复流的 ROC 曲线（详见图 1）：白细胞计数曲线下面积为 0.666，标准误为 0. 04，95% CI 为 0. 588 ～ 0. 744，，白细胞计数预测 STEMI 病人 PCI 术后无复流的最佳界值是 11.715 ×109 /L，灵敏度为69.2% ，特异度为 61.1% 。

宁夏医科大学硕士研究生学位论文 结果5.心梗至血管开通时间预测 STEMI 病人 PCI 术后无复流的 ROC 曲线（详见图 2）：心梗至血管开通时间曲线下面积为 0.623，标准误为 0. 043，95% CI 为 0. 539 ～ 0.707，心梗至血管开通时间预测 STEMI 病人 PCI 术后无复流的最佳界值是 11.75h，灵敏度为 32.7% ，特异度为 88.1% 。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

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本文编号：2683149