压力监测导管在阵发性房颤患者射频消融术后的远期有效性研究

发布时间：2020-05-31 08:08

【摘要】：【目的】比较压力监测盐水灌注导管和普通盐水灌注导管用于阵发性心房颤动(PAF)射频消融术后的远期有效性差异。【方法】回顾性分析2013年1月至2015年6月在上海市第一人民医院心内科首次行环肺静脉隔离(CPVI)的PAF患者。共入选243例患者,其中138例使用压力监测盐水灌注导管(Thermo Cool Smarttouch?Catheter,Biosense Webster Inc,CA,USA;ST组),105例为普通盐水灌注导管(Thermo Cool Navistar;Biosense Webster Inc,CA,USA;TC组)。手术终点为双侧肺静脉双向电隔离。比较两组手术时间、X线透视时间、围手术期并发症发生率及术后远期窦性心律维持比率。【结果】入选的243例患者,平均年龄61.65±10.12岁,男性占61.7%,合并高血压者占50.6%,合并糖尿病者占12.3%,7.4%的患者有脑梗死病史,8.6%患者合并心衰。两组间年龄、性别、合并疾病、左房大小、左室射血分数等基线资料无统计学差异。所有患者均完成CPVI,并验证双向阻滞,ST组的手术时间较短、X线透视时间更长,但无统计学差异(196.20±52.2 vs 198.6±36.6 min,P=0.486;15.81±7.22 vs 12.50±4.65 min,P=0.231)。ST组出现2例腹股沟血肿,TC组则出现1例心包填塞及1例腹股沟血肿,两组并发症发生率无明显差异(P=0.782)。术后1年成功率ST组明显高于TC组(87.7%vs 77.1%,P=0.03)。术后平均随访53.0±3.7个月,ST组的手术成功率明显高于TC组(82.6%vs71.4%,P=0.038)。【结论】使用压力监测盐水灌注导管显著提高了阵发性房颤患者导管消融术后远期成功率。
【图文】：

南京医科大学硕士学位论文0.5ml破口，予以缝扎止血，后恢复良好。腹股沟血肿病例均予弹力绷带加压包扎后吸收恢复。无血栓栓塞、膈神经损伤、心肌梗死、左房食道瘘及死亡等情况。两组间并发症发生率无明显差异（P=0.782）。5.术后随访结果ST 组有 17 例（12.3%）患者术后 1 年内复发，而 TC 组有 25 例（22.9%）术后 1 年内复发，术后 1 年无房颤复发率 ST 组明显高于 TC 组（87.7% vs 77.1% ,P = 0.03）。平均随访 53.0 ±3.7 个月，ST 组 24 例（17.4%）患者复发，TC 组 30例（28.6%）复发，ST 组的远期无房颤复发率明显高于 TC 组（82.6 % vs 71.4 % ,P = 0.038）。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.75

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本文编号：2689556