急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后因主要不良心脏事件再入院的相关影响因素及临床特征分析

发布时间：2020-06-02 22:54

【摘要】：目的:1、回顾性分析STEMI患者在行急诊PCI后因MACE事件再入院的相关影响因素,如性别、住院时间、吸烟、嗜酒、血管病变数量、实验室检查等。2、对再入院患者MACE事件及临床意义进行研究。通过数据分析得出再入院的相关影响因素,并分析再入院的患者的临床相关特征,为STEMI患者PCI术后二级预防、降低再入院率提供依据,节约宝贵的医疗资源。方法:收集2016.1.1-2016.12.31期间在吉林大学第一医院心血管疾病诊疗中心住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者1580例,根据纳入与排除标准筛选后,符合条件患者共560例。对560例患者进行电话随访,观察其在1年内是否因MACE事件第一次再入院及入院详细信息,其中在出院后1年内因MACE事件第一次再入院的患者76例(再入院组),未因MACE事件再入院者484例(未入院组)。通过电子病历系统收集符合条件的患者的住院信息,回顾性分析性别、住院时间、吸烟、嗜酒、血管病变数量、实验室检查等因素对再入院患者的影响及再入院患者的一般临床特征。结果:1、本研究共纳入符合条件的患者560例。再入院组与未入院组比较,在嗜酒、入院收缩压和舒张压平均值、2型糖尿病、高脂血症、发病至入院时间、发病至IRA开通时间、相关梗死动脉(IRA)部位、CK-MB、LVDDD方面无明显差异(p0.05)。实验室检查方面,两组在肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清白蛋白、血钾、血钠、血钙、随机血糖、白细胞、血小板、中性粒绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR方面无明显差异(p0.05)。2、单因素分析再入院组与未入院组在性别、年龄、吸烟指数、住院时间、高血压合并症、血管病变数量、甘油三酯、CTnI max、LVEF、血红蛋白方面,差异具有统计学意义(p0.05)。3、多因素Logistic回归分析结果显示:CTnI max、白细胞总数、住院时间、血管病变数量是STEMI患者PCI术后再入院的独立危险因素,血红蛋白为保护性因素。4、患者再入院率为13.57%(76/560),其中1个月内、3个月内、6个月内再入院率分别为:4.46%(25例)、7.50%(42例)、9.64%(54例)。5、再入院组具体MACE事件分析,心绞痛74%(56/76)、心力衰竭18%(14/76)、心源性死亡7%(5/76)、心律失常1%(1/76)。结论:1、年龄、性别、吸烟指数、住院时间、血管病变数量、高血压、CTnI max、LVEF、甘油三酯、血红蛋白是STEMI患者PCI术后再入院的相关影响因素。2、CTnI max、白细胞总数、住院时间、血管病变数量是再入院的独立危险因素,血红蛋白是再入院的保护因素。3、出院后1个月内是患者再入院的高峰期;全部再入院患者的MACE事件中,心绞痛发生率占首位。
【图文】：

再入院组患者1年内不同时间段再入院人数

再入院组具体MACE事件及发生率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

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本文编号：2693882