BMI指数对心梗后慢性心力衰竭患者预后的影响

发布时间：2020-06-05 09:38

【摘要】：目的:本研究目的在于研究不同BMI组心梗后心衰患者的预后情况,以此探讨不同BMI对心梗后心力衰竭患者生存率、心血管事件发生率、心血管事件再住院率等的影响,讨论在临床中心梗后心力衰竭患者的体重控制建议。方法:收集2014.01—2014.12于山西医科大学第一附属医院首诊为心力衰竭,心功能III-IV级,曾行冠脉造影及心脏彩超等检查,明确诊断为心肌梗死,排除具有先心病、风心病、瓣膜病、扩心病、高血压多年控制不佳、持续性心房颤动、甲亢等可能加重心衰的发展的危险因素的患者以及患有非心血管慢性病但影响患者预后的如COPD、慢性肾衰竭、肿瘤疾病等的患者共123例,随访至2018年12月,收集患者年龄、性别、既往疾病、吸烟史、5年内再住院次数、主要心血管事件(心衰急性加重再次入院、新发心肌梗死、恶性心律失常、全因死亡等)发生情况及从诊断起至心血管事件发生的时间。在住院所有数据采用SPSS24.0软件进行相关统计学处理,行正态性检验,非正态分布数据进行自然对数转换。基线计量资料,符合正态分布者用均数(标准差)描述,组间资料采用t检验进行比较,非正态分布组间数据采用Spearman质相关进行比较;分类变量用例数(%)表示,组间数据采用χ2检验进行比较,预后分析采用COX回归分析,分析不同BMI水平缺血型心力衰竭患者预后差别,检验水准为P0.05。结果:本研究结果显示,123例患者平均随访57个月,其中其中91人发生了主要心血管事件,32人未发生主要心血管事件。低体重组16人(13%),正常体重组64人(52%),超重组36人(29.3%),肥胖组7人(5.7%)。低体重组5年内再住院次数为2(2)次,正常体重组5年内再住院次数1(2)次,超重组5年内再住院次数2(2)次,肥胖组5年内再住院次数3(2)次,,BMI指数每增加1,患者预后风险降低约12%。除此以外,结果显示年龄及糖尿病也与心梗后心衰患者的预后相关,差别有统计学意义(P0.05),年龄每增加1岁,风险增加约6%,糖尿病患者较非糖尿病患者风险增加约40%。同时试验结果表明BMI指数增加与心血管时间发生时间并没有明显关联(P=0.462)。结论:BMI指数的升高对心梗后心力衰竭患者的预后具有保护作用,但随着BMI指数的增高患者的再住院次数及重大心血管事件发生时间并未得到明显改善。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22;R541.6

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本文编号：2697856