进口与国产碘克沙醇在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中应用的有效性及安全性

发布时间：2020-06-08 10:40

【摘要】：目的:比较进口与国产碘克沙醇在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊PCI术中应用的有效性及安全性。方法:选取2018年2月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院心内五科行急诊冠状动脉造影术(Coronary angiography,CAG)并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者。将入选患者按随机数字表法分为以下两组:A组(使用国产碘克沙醇)和B组(使用进口碘克沙醇)。收集所有入选患者的基本资料和手术相关参数,采集患者术前、术后的肾功能指标,包括入院时及PCI后24h、48h、72h肘静脉血检测的血肌酐(SCr)和尿素氮(UREA)水平,计算估测的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),记录两组患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生情况;比较两组患者造影剂不良反应发生情况、血管影像质量和随访1个月的不良心肾事件(major adverse renal and cardiovascular events,MARCE)。所有数据均应用SPSS22.0软件进行统计学处理,以P0.05认为差别有统计学意义。结果:本研究共纳入2018年2月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院心内五科行CAG并接受急诊PCI治疗的STEMI患者共98例,其中A组50例,B组48例。两组患者的一般基线资料无统计学差异,在罪犯血管分布情况、TIMI血流改善、造影剂用量方面差别无统计学意义(P0.05)。A组和B组各有1例患者发生造影剂轻度不良反应,均为一过性,两组在不良反应方面差别无统计学意义(P0.05)。A组血管影像质量为优的有46例,良好的4例,总体有效率是100%;B组血管影像质量为优的有46例,良好的2例,总体有效率是100%;两组在造影效果方面差别无统计学意义(P0.05)。B组患者PCI术后的肾功能指标优于A组:PCI术后24h,A组的Scr水平明显高于B组(88.48±18.61μmol/L vs79.88±17.41μmol/L,P=0.010),A组的eGFR水平明显低于B组(79.40±15.73ml.min~(-1.)1.73m~(-2) vs 91.01±20.85ml.min~(-1.)1.73m~(-2),P0.05);PCI术后48h,A组UREA水平明显高于B组(7.38±2.28μmol/L vs 6.41±1.61μmol/L,P=0.012)。B组CIN的发生率低于A组(6.3%vs 20.0%,P=0.045)。A组与B组1个月内出现复发心绞痛分别为5例(10%)和3例(6.3%),AKI分别为2例(4%)和1例(2.1%),均未出现危及生命的MARCE事件,两组各项MARCE的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在STEMI患者行急诊PCI手术中,国产与进口碘克沙醇均可提供良好的血管影像,不良反应较小。但进口碘克沙醇对肾功能影响更小、CIN发生率更低。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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本文编号：2702961