血栓抽吸联合PCI与单纯PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者脑卒中率影响的meta分析

发布时间：2020-06-11 01:34

【摘要】：目的:评价血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者不同时期脑卒中率的影响。方法:计算机检索自建库至2019年1月在Pubmed、CNKI、万方数据库等有关血栓抽吸联合PCI与单纯PCI比较的随机对照研究(RCT)文献。按照定义明确的纳入与排除标准进行相关文献的筛选以及资料提取,在确定最终选取的文献后,采用Cochrane评分量表对选入的文献进行质量评价。文章的统计学分析选用Review Manager最新版5.3版本进行meta分析。结果:最终纳入13项前瞻性随机对照试验,总共人数19789例,分别为试验组(TA+PCI组)9904例与对照组(单纯PCI组)9885例。将患者入院至30d定义为短期,6到9个月为中期,1年及以上为长期;对这13项试验进行分析,结果显示:TA与短期及长期脑卒中的发生风险之间存在较大相关性,研究组短期卒中率(RR=1.48,95%CI=1.01~2.17,P=0.04)、长期卒中率(RR=1.64,95%CI=1.10~2.43,P=0.02)的发生风险明显高于对照组;而TA组中期卒中率(RR=2.42,95%CI=0.48~12.31,P=0.29)并没有增加;GPI平均使用率小于50%的TA组短期卒中率(RR=1.48,95%CI=0.97~2.27,P=0.07)、GPI平均使用率大于50%的TA组短期卒中率(RR=1.49,95%CI=0.61~3.61,P=0.38)均无明显增加;血栓负荷5级或积分≥4占50%以上的TA组中短期卒中率(RR=1.90,95%CI=1.12~3.22,P=0.02)增加,而血栓负荷5级或积分≥4占50%以下的TA组中短期卒中率(RR=1.13,95%CI=0.64~1.97,P=0.68)没有增加。结论:(1)血栓抽吸是STEMI患者PCI术后短期及长期脑卒中发生的独立危险因素之一。(2)GPI使用率与脑卒中发生率可能存在负相关性。(3)高血栓负荷与脑卒中的发生具有高度相关性。
【图文】：

1TA联合PCI与单纯PCI短期卒中率比较

2TA联合PCI与单纯PCI短期卒中率比较
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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本文编号：2707183