急性心肌梗死合并心源性休克急诊PCI患者住院死亡影响因素分析

发布时间：2020-06-13 08:52

【摘要】：目的分析2009年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的资料,探讨我院AMI合并CS急诊PCI患者住院病死率及其影响因素。方法通过病案检索,收集所有患者的病例资料数据,采用描述性方法分析AMI合并CS患者的临床特点、住院转归,探索住院病死率及影响因素。结果269例经急诊PCI治疗的AMI合并CS患者的住院病死率为43.9%(118例)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.073,95%CI:1.041-1.105)、入院血糖(OR=1.052,95%CI:1.002-1.105)、入院动脉血乳酸(OR=1.105,95%CI:1.020-1.198)、入院肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002-1.013)、入院LVEF(OR=0.023,95%CI:0.001-0.618)、术后TIMI血流3级(OR=10.634,95%CI:4.274-26.459)、前壁梗死(OR=3.327,95%CI:1.713-6.460)是与AMI合并CS急诊PCI患者住院死亡相关的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析该回归模型有较高的判别死亡高危患者的能力,ROC下面积为0.840(95%CI:0.792-0.887)。四分位法分析得出年龄平均每升高8岁,死亡风险增加7.3%;入院血糖平均每升高3.64mmol/l,死亡风险增加5.2%;入院肌酐平均每升高24.23μmol/l,死亡风险增加0.8%;入院动脉血乳酸平均每升高2.1mmol/l,死亡风险增加13.8%;入院LVEF平均每升高5.49%,死亡风险降低2.3%。结论1、本研究中AMI合并CS行急诊PCI患者住院病死率为43.9%。2、年龄、血糖、动脉血乳酸、肌酐、左室射血分数(LVEF)、术后TIMI血流3级、前壁梗死是影响AMI合并CS急诊PCI患者住院病死率的独立危险因素。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22;R541.64

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本文编号：2710933