女性初潮年龄和活产数与肥胖和高血压的关系

发布时间：2020-06-18 20:16

【摘要】：背景:肥胖和高血压发病率日趋增多,二者是导致心血管疾病(CVD)的重要因素之一,随着社会发展,生育政策的改变,有理由相信女性CVD发病率将进一步升高。如何判别女性相关生育因素和CVD之间的关系,识别高危因素从而保护女性健康是重要课题。目的:评估女性初潮年龄和活产数是否与肥胖和高血压存在关系,如何解释这种关系。方法:本研究建立了数据A和B(人群多来源于重庆地区),按照女性月经初潮年龄和活产子女数进行分组,通过SAS和SPSS软件对数据进行处理分析,建立二元logistic回归模型校正多因素获得OR值;同时进一步分析数据库B中激素水平。结果:数据库A一共纳入7,119名妇女,平均44.7±19.7岁,活产数2[1,2];各初潮年龄组间(≤11,12~13,14~15,16~17,≥18)的OR值,肥胖:3.75[1.35-10.41],1.15[0.90-1.48],1(参照组),0.92[0.75-1.12]和0.74[0.58-0.96](P_(trend)0.001);高血压:0.38[0.13-1.08],1.03[0.80-1.33],1(参照组),1.21[0.98-1.49]和1.39[1.08-1.80](P_(trend)=0.03)。各活产组间(0,1,2,3,≥4)的OR值,肥胖:1.32[1.10-1.58],0.41[0.29-0.58],1(参照组),1.21[1.00-1.47]和1.26[1.02-1.54](P_(trend)0.001);高血压:0.29[0.24-0.35],0.09[0.05-0.16],1(参照组),0.23[0.18-0.28]和0.52[0.42-0.64](P_(trend)0.001)。数据库B一共纳入1,039名妇女,平均45.0±13.2岁,活产数1[1,2];各初潮年龄组间(≤12,13~14,≥15)的OR值,肥胖:1.71[1.10-2.64],1(参照组)和1.22[0.82-1.82](P_(trend)=0.048);高血压:1.18[0.75-1.84],1(参照组)和1.03[0.69-1.53](P_(trend)=0.78);性激素水平在各初潮年龄组间无显著差别。各活产数组间(0,1,2,3,≥4)的OR值,肥胖:0.41[0.19-0.87],0.56[0.37-0.85],1.00(参照组),0.93[0.47-1.83]和0.39[0.13-1.15](P_(trend)=0.02);高血压:1.07[0.48-2.38],1.06[0.68-1.64],1.00(参照组),0.51[0.25-1.06]和1.37[0.48-3.92](P_(trend)=0.35);血清脱氢表雄酮和催乳素水平在活产数为2的组中均处于较低水平,尤其是催乳素达到了最低的18.95[10.54-27.36]。结论:在经济发展欠发达的重庆地区,相对于14岁左右的初潮年龄,过早或过晚月经初潮年龄的女性均有较大风险患肥胖;而较晚月经初潮年龄的女性有较大风险患高血压;本研究未能从激素水平解释这一关系。活产数为2的女性,有较高罹患肥胖和高血压的风险;而活产数为1的女性却有较低风险;无分娩经历的妇女患肥胖和高血压的风险均不占优势;低水平血清脱氢表睾酮和催乳素可能解释活产数为2的女性容易罹患肥胖。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589.2;R544.1
【图文】：

思路图,数据库,合理解释

图 1 研究流程思路图Fig.1 Research flow diagram究纳入了两个数据库样本：数据库 A 和数据库 B；数据库 A 通，发现了女性月经初潮年龄、活产数与肥胖和高血压之间存在一个现象，为了合理解释这一现象，研究进一步建立了数据库解释二者相关的可能机制（见图 1）。

分布图,人群,分布图,脑卒中

图 2 人群户籍地址分布图Fig. 2 Address distribution of population图 3 人群年龄分布图Fig. 3 Age distribution of population女性的肥胖、高血压、冠心病和脑卒中的患病率分别为 38.0%、22.2%、0.2 0.1%（图 4）。

【参考文献】