冠心病合并2型糖尿病患者的血管内超声临床研究

发布时间：2020-06-18 23:31

【摘要】：背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常被称为“冠心病”,在临床上是一种较为常见的疾病,在世界范围内具有较高的发病率。其主要的病理变化是冠状动脉血管异常,大量的粥样斑块的形成造成了血管腔的狭窄甚至阻塞,从而引发心肌细胞缺血、缺氧,甚至变性、坏死。冠心病成为威胁我国老年人群身体健康的一种疾病,在我国临床中的发生率呈逐年增长的趋势,冠心病的预防与治疗已经成为当今社会的主要关注点之一。根据研究显示,性别、年龄、BMI过高、阳性家族史、吸烟史、部分心血管疾病(高血压、高血脂)以及部分内分泌疾病(糖尿病)皆是冠心病的危险因素,不仅极易诱发冠心病,还可以引起并发症。尤其是糖尿病,不仅是冠心病独立的高危因素诱发冠心病,也是冠心病较为常见的并发症之一。因此,本研究针对冠心病合并2型糖尿病患者进行研究显得尤为重要。冠心病合并2型糖尿病患者主要的临床表现特征为不典型部位的心绞痛,心绞痛一旦发作伴有胸闷、胸痛、气喘吁吁、大汗淋漓等症状,除此之外,有部分患者还有牙痛、背疼、颈部疼痛等不典型的症状。目前临床中有大量研究指出,冠心病与糖尿病之间有一定的相关性[1],提示合并糖尿病的冠心病患者在心肌缺血、血脂异常、高血压及死亡率方面显著高于未合并糖尿病的冠心病人群[2]。因此,文章主要针对冠心病合并2型糖尿病患者的血管内超声进行展开,研究血管内超声在冠心病合并2型糖尿病患者的临床价值和意义。目的利用血管内超声资料对冠心病合并2型糖尿病的病变特点进行回顾性分析讨论和研究,为冠心病合并2型糖尿病患者的预防和临床治疗提供帮助。方法:选取2014年1月-2016年1月来我院就诊并进行治疗的冠心病患者100例作为研究对象。要求患者必须符合冠心病临床诊断标准。将100例患者按照是否合并2型糖尿病而分为糖尿病组和非糖尿病组,随后对两组患者的临床资料进行采集、记录。结果1.糖尿病组在空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等方面显著高于非糖尿病组(P0.05)。2.糖尿病组在心绞痛发病频率、累及血管支数、心血管狭窄程度、斑块破裂发生率等方面与非糖尿病组相比,糖尿病组显著高于非糖尿病组,两组间的比较差异有统计学意义(P0.05)。3.糖尿病组管腔面积小于非糖尿病组,糖尿病组重构指数显著高于非糖尿病组,且糖尿病组重构发生率显著高于对照组(P0.05)。4.治疗前两组患者的每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)以及左心室射血分数(EF)等无显著区别(P0.05),对两组患者行个体化治疗,治疗后非糖尿病组各项指标均显著高于糖尿病组(P0.05)。5.糖尿病组1年内不良心血管事件发生率明显高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的心绞痛发病频率、累及血管支数、心血管狭窄程度、斑块破裂发生率显著高于非糖尿病患者,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉负性重构现象更普遍。经治疗,合并2型糖尿病患者心脏功能改善情况较差,且不良事件发生率较高。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4;R587.1
【图文】：

糖尿病,负性,冠心病患者,发生率

图１逦糖尿病组与非糖尿病组冠心病患者冠脉血管内超声斑块逡逑及负性重构发生率对比逡逑Ａ图：糖尿病组患者冠脉血管内超声图；逡逑Ｂ图：非糖尿病组患者冠脉血管内超声图；逡逑Ｃ图：糖尿病组与｜丨：糖尿病绀患者冠脉负性重构发生率对比（Ｐ＜０．０５）。逡逑２９逡逑

【参考文献】