不同中医证型心绞痛支架术后心冲击图改变及疗效评价相关性研究

发布时间：2020-06-19 05:34

【摘要】：冠状动脉粥样硬化性心脏病,是人类心血管系统最常见的疾病,具有高发病率、高死亡率等特点,严重威胁着人类的生命健康。近年来,介入技术的发展,大大的降低了冠心病患者的死亡率,但介入治疗只解决了犯罪血管的狭窄,并没有从根本上扭转动脉粥样硬化的进程,因此,早期防治对于冠心病的发生发展尤为重要。心冲击图(BCG)是医学物理学领域的新型检测仪器,清华大学曹欣荣等人初步研究发现冠心病患者支架术前、术后BCG的特征指标有显著差异。Inan等通过心脏再同步化治疗前BCG信号对比发现,治疗后患者心功能改善的同时BCG的IJ幅度有提高。两项研究初步发现心冲击图有评价冠心病治疗效果的可能性,但尚缺乏证据支持。基于此,本研究通过对冠心病心绞痛行支架术患者分别于支架术前、支架术后采集心冲击图,分析比较术前、术后心冲击图主要特征指标的差异,探索其对评价冠心病治疗效果的可能性;本课题前期研究已证实心冲击图对冠心病心衰及冠心病心绞痛的不同证型之间存在相关性,本研究同时对不同中医证型心绞痛患者支架术前心冲击图的特征进行分析,探索心冲击图应用于中医辨证的可能性。目的1.分析比较冠心病心绞痛支架术前、术后心冲击图特征性间期及波幅改变规律,探索心冲击图评价冠心病心绞痛治疗效果的可能性;2.分析不同中医证型冠心病心绞痛心冲击图的特征性,为中医辨证分型探索客观依据;方法以2018年1月到2019年3月在北京中医药大学东方医院心血管内科病房住院诊断为冠心病心绞痛并行支架术的81例患者为研究对象。本研究分为冠心病心绞痛支架术前组和冠心病心绞痛支架术后组,再根据其证型分为气阴两虚组、气虚血瘀组、气滞血瘀组、心血瘀阻组、痰阻心脉组5个亚组。西医诊断标准参照1979年国际心脏病学会及WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和冠脉造影检查结果作为诊断金标准。中医辨证分型按照2002年国家药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则》,由本人对入组的81例患者分别于支架术前24小时和支架术后48小时采集心冲击图资料,测定心冲击图主要指标HI、IJ、JK波幅及其间期tHI、tIJ、tJK、tRJ。全部数据使用SPSS20.0对数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验及方差分析或非参数检验,相关性分析采用SPearman相关分析,入选与剔除值为P0.05。结果1.冠心病心绞痛支架术前组患者和支架术后组患者在心冲击图主要指标tIJ、tRI、tRJ存在显著的差异,P0.05,具有统计学差异;2.冠心病心绞痛支架术前组患者和支架术后组患者在心冲击图的HI、IJ、JK波幅存在显著的差异,P0.05,具有统计学差异;3.全部入选患者中医证型在IJ间期存在显著的差异,P0.05,具有统计学差异;4.入组患者性别分布具有显著差异,男性占多数(P0.05);入组患者男性、女性在年龄上无显著差异(P0.05);5.入组患者中男性患者较女性患者病变更复杂,女性单支病变较多,男性两支病变和三支病变较女性多。结论1.患者支架术前与支架术后在心冲击图主要指标tIJ、tRI、tRJ及HI、IJ、JK波幅存在显著差异,可以作为评价冠心病治疗效果的指标;2.五种中医证型冠心病患者支架术前在心冲击图IJ间期存在显著差异,可为中医辨证分型提供客观量化依据;
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4
【图文】：

ＩｎｔＢＣＧ有着显著的差异，而且冠心病患者支架术前、术后的逡逑如图（２）邋［４３］。Ｉｎａｎ等通过心脏再同步化治疗前后ＢＣＧ信号逡逑功能改善的同时ＢＣＧ的ＩＪ幅度有提高［４４］。逡逑血管功能监测的仪器，随着技术的飞速发展，使ＢＣＧ测量更逡逑加之其无创和测量方便的特点，引起新一轮研究热潮。研究逡逑来越宽广，尤其在睡眠质量分析、心率变异性监测、心脏收逡逑及冠脉狭窄等方面具有潜在的应用价值。与心电图、超声心逡逑有作用。与传统心血管病检查手段比，具有无创伤、无辐射逡逑费用较低，易于推广普及且能够实现长期连续测量等优点，逡逑窄进展和ＰＣＩ的疗效评价具有重要意义。逡逑

图２冠心病患者支架术前、术后心冲击图对比逡逑

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 高云秋;;我国田径运动员心冲击图检查45例分析[J];北京医学院学报;1959年04期

2 冯建章;yは嬉

本文编号：2720375