我国应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者疗效与安全性的META分析

发布时间：2020-06-21 15:54

【摘要】：目的:系统性评价我国使用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性。方法:系统检索了Pubmed、web of science、EMBASE、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)、CNKI、VIP、wanfang、中文生物医学会议文献数据(CMCA)。搜索2009年1月1日起至2017年5月28日我国应用替格瑞洛治疗ACS患者疗效与安全性的随机对照试验。RevMen5.3软件对符合要求的资料进行Meta分析。结果:纳入19项RCTs共4805例受试者,Meta分析结果显示:1.与氯吡格雷组对比,替格瑞洛组主要不良心脏事件发生率明显降低(OR=0.46,95%CI:0.38~0.55,P0.00001);进一步分析显示两组相比,替格瑞洛组在不超过3个月的短期随访(OR=0.34,95%CI:0.25~0.47,P0.00001)以及3-12个月中长期随访(OR=0.54,95%CI:0.42~0.68,P0.00001)时间上均减少主要不良心脏事件发生率。2.替格瑞洛组与氯吡格雷组对主要出血发生的影响无显著差异(OR=1.23,95%CI:0.79~1.94,P=0.36)。3.替格瑞洛组相比于氯吡格雷组呼吸困难的发生率有所升高(OR=2.29,95%CI:1.64~3.20,P0.00001)。结论:与氯吡格雷相较而言,应用替格瑞洛在治疗中国ACS患者过程中主要不良心脏事件发生率下降,且并未引起主要出血发生率上升。但在服用替格瑞洛过程中要密切关注呼吸困难发生情况。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：

漏斗图,氯吡格雷,心脏事件,发生率

山西医科大学（博）硕士学位论文生率高于替格瑞洛组，差别有统计学意义。（OR=0.46，95%CI：0.38～0.55，P<0.00001；详见表 2）。采用亚组分析探讨不同随访时间下，替格瑞洛与氯吡格雷在治疗 ACS 患者中对主要不良心脏事件发生率的比较。按随访时间分为 3 个月的短期随访和 3-12个月中长期随访。结果显示（图 1）：与氯吡格雷组相比较，替格瑞洛组在不超过 3个月的短期随访（OR=0.34，95%CI：0.25～0.47，P<0.00001）以及 3-12 个月中长期随访（OR=0.54，95%CI：0.42～0.68，P<0.00001）时间上都减少主要不良心脏事件发生率。选取的研究无异质性。漏斗图显示大致对称，可认为无显著发表偏倚。详见图 1、图 2。

漏斗图,发生率,氯吡格雷,心脏事件

替格瑞洛组与氯吡格雷组主要不良心脏事件发生率的比较的漏斗图

【参考文献】